По этиологии

- вирусные (вирусы Коксаки Аи В, ЕСНО, гриппа, полиомиелита)

- бактериальные и кокковые (стафилококки, стрептококки, пневмококки)

- риккетсиозные (возбудители сыпного тифа, лихорадки Ку)

- спирохетозные (возбудители сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа)

- грибковые (возбудители актиномикоза, кандидомикоза, аспергиллеза)

- паразитарные (токсоплазмоз, трихинеллеза, эхинококкоза)

- токсические и аллергические

2. По патогенезу:

- первично–инфекционные (инфекционно-токсические и инфекционно-септические)

- инфекционно-аллергические;

- токсико-аллергические

3. По морфологии:

- паренхиматозный, интерстициальный;

- очаговый, диффузный;

- альтернативный, экссудативный, продуктивный, смешанный;

- специфический, неспецифический;

- изолированный, сочетающийся с эндо- и/или перикардитом

4. По клинике и течению:

- по ведущим синдромам (кардиалгии, нарушением ритма и проводимости, СН, смешанный, бессимптомный)

- по течению (острый, подострый, хронический рецидивирующий, хронический прогрессирующий)

- по направленности воспалительного процесса (прогрессирующий, стабильный, регрессирующий)

5. По тяжести течения:

- легкой степени

- средней степени

- тяжелой степени

Этиология.

Причиной миокардита обычно является широкий спектр различных инфекционных микроорганизмов, аутоиммунные нарушения, и экзогенные воздействия (см. Классификацию миокардитов выше)

Патогенез.

Существует несколько механизмов, вызывающих развитие воспаления и повреждения сердечной мышцы при миокардите, которые зависят от этиологического фактора:

• Непосредственное цитопатическое действие инфекционных агентов, способных внедряться внутрь кардиомиоцита (вирусы, трипаносомы, риккетсии.

• Повреждение кардиомиоцитов токсинами, выделяемыми возбудителем в кровь при системной инфекции или непосредственно в сердце.

• Развитие коронариита и эндотелиальной дисфункции сосудов сердца с последующим коропарогенным повреждением сердечной мышцы (риккетсии).

• Неспепифическое повреждение клеток миокарда в результате аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, сывороточная болезнь).

• Специфическое повреждение кардиомиоцитов факторами гуморального и клеточного иммунитета.