2015-06-05
1624
| Источник развития | Гистологическая структура | |
| Доброкачественные | Злокачественные | |
| А - клетки (фолликулярные) | Фолликулярная аденома | Фолликулярная аденокарцинома |
| Папиллярная аденома | Папиллярная аденокарцинома | |
| Трабекулярная аденома | Не дифференцированный рак | |
| В-клетки (клетки Ашкинази) | Фолликулярная аденома | Фолликулярная аденокарцинома |
| Папиллярная аденома | Папиллярная аденокарцинома | |
| Трабекулярная аденома | Не дифференцированный рак | |
| С-клетки (парафолликулярные) | Солидная аденома | Солидный рак с амилоидозом (медуллярный) |
| Метаплазированный эпителий | Плоскоклеточный рак | |
| Неэпителиальные клетки | Фиброма,лейомиома, гемангиома, и др. | Лимфосаркома, ретикулосаркома, саркома, фибросаркома гемангиперицитома |
| Не классифицируемые опухоли |
Скорость появления и развития симптомов зависит от степени дифференцировки опухоли. Так, высокодифференцированный папиллярный рак может развиваться в тканях щитовидной железы в течение 5-10 лет, а недифференцированный анапластический рак развивается и приводит к летальному исходу при отсутствии лечения в течение 6-12 мес.
|
|
|
Исходя из вышесказанного, обратим внимание на классификацию опухолей щитовидной железы по системе ТNМ.
Т1 – опухоль 2 см ограничена тканью щитовидной железы
Т2 – опухоль до 4 см ограниченная тканью щитовидной железы
Т3 - опухоль более 4 см ограниченная тканью щитовидной железы или опухоль любого размера с минимальной инвазией в прилежащие мышцы.
Т4 - опухоль любого размера с инвазией в магистральные сосуды шеи, трахею, возвратный нерв, пищевод и т.д.
N0 – нет регионарных метастазов
N1 - метастазы в регионарных лимфоузлах
N1а - метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.
N1в - метастазы двухсторонние, или на противоположной стороне или в медиастинальных лимфоузлах.
М0 – нет отдаленных метастазов
М1 – имеются отдаленные метастазы.
Очень интересна группировка по стадиям для высокодифференцированных раков - папиллярного (ПР), фолликулярного (ФР) и медуллярного (МР)(таблица 2).
Таблица 2
