Болезнь легионеров

Эта болезнь впервые была описана в 1976 году у американских легионеров. В настоящий момент ежегодно в Англии возникает около 150 случаев этой болезни. Болезнь вызывается бациллой, Legionella рпеитоphilia, которая передается с питьевой водой и через водяной пар, который образуется в кондиционерах. Чаще поражаются ослабленные больные (например, с сердечной недостаточностью или злокачественными опухолями), но могут, заражаться и здоровые люди. Клинически болезнь проявляется кашлем, диспноэ. болями в грудной клетке, а также системными проявлениями, такими как миалгии, головная боль, тошнота, рвота и диарея. В 10-20% случаев наблюдается летальный исход.

Пневмонии у больных с иммунодефицитами.

При снижении иммунитета, например, при СПИДе, легкие поражаются микроорганизмами, которые являются сапрофитными для нормального организма. Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, называются оппортунистическими. Самыми частыми возбудителями оппортунистических пневмоний является:

—рпеитосystis саrіпіі;

— другие грибы, например, Сапdidа, Аsреrgillus;

—вирусы, например, цитомегаловирус, вирус кори.

Рпеитосуstis саrіпі. Альвеолы заполнены пенистым розовым экссудатом. Круглые, или полулунные микроорганизмы могут обнаруживаться при импегнации серебром.

Грибы. Сапdidа, и Аsреrgillus могут приводить к развитию распространенных некрозов. В микроабсцессах оказываются характерные друзы грибов.

Вирусы. В результате вирусной инфекции может развиваться диффузное поражение альвеол. При инфекции, вызванной цитомегаловирусом, могут наблюдаться характерные внутриядерные включения. При коревой пневмонии образуются гигантские пневмоциты, а также наблюдается плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов и бронхиол.

Бронхопневмонии могут быть и неинфекционного генеза.