Межуточная пневмония

Межуточная (интерстициальная) пневмония характеризуется развитием воспалительного процесса в межуточной ткани (строме) легких. Она может быть или морфологическим проявлением некоторых заболеваний (например, респираторных вирусных инфекций), или осложнением воспалительных процессов в легких.

Этиология. Возбудителями межуточной пневмонии могут быть вирусы, образующие гной бактерии, грибы.

Патологическая анатомия. В зависимости от особенностей локализации воспалительного процесса в межуточной ткани легких различают три формы межуточной пневмонии: перибронхиальную, межлобулярную и межальвеолярную. Каждая из них может иметь не только острое, но и хроническое течение.

Перибронхиальна пневмония в основном возникает как проявление респираторных вирусных инфекций или как осложнение кори. Воспалительный процесс, который начался в стенке бронха (панбронхит) переходит на перибронхиальную ткань и распространяется на прилегающие межальвеолярные перегородки. Воспалительная инфильтрация межальвеолярных перегородок ведет к их утолщению. В альвеолах накапливается экссудат с большим числом альвеолярных макрофагов, единичными нейтрофилами.

Межлобулярная пневмония возникает при распространении воспаления, вызванного по большей части стрептококком или стафилококком, на межлобулярные перегородки — со стороны легочной ткани, висцеральной плевры (при гнойном плеврите) или медиастинальной плевры (при гнойном медиастините). Иногда воспаление принимает характерр флегмонозного и сопровождается растворением межлобулярных перегородок, появляется "расслоение" легких на дольки — секвестирующая межуточная пневмония. Межальвеолярная пневмония занимает особенное место среди межуточных пневмоний по своим этиологии, патогенезу и морфологическим проявлениям. Она может присоединяться к любой из острых пневмоний и иметь в этих случаях острое течение. При хроническом течении межальвеолярная пневмония может быть морфологической основой группы заболеваний, которые называются интерстициальными болезнями легких.