Пневмонии, которые развиваются в неиммуносупресивном организме

К данному типу пневмоний относят:

—бактериальные;

— вирусные, которые вызываются вирусами гриппа, RS-вирусом, аденовирусами и микоплазмой;

— болезнь легионеров.

Бактериальные бронхопневмонии имеют морфологические особенности в зависимости от вида инфекционного агента, что их вызывает. Больше всего клиническое значение имеют стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, вирусная и грибковая очаговая пневмонии. Стафилококковая бронхопневмония в основном вызывается золотистым стафилококком, часто ее обнаруживают после перенесенной вирусной инфекции. Она отличается тяжелым течением. Воспаление локализируется обычно в IX и X сегментах легкие, где находят очаги нагноения и некроза. После опорожнения гноя через бронхи образуются мелкие и большие полости. В окружении очагов некроза развивается серозно-геморрагическое воспаление. Стрептококковая бронхопневмония вызывается в основном гемолитическим стрептококком, нередко в сочетании с вирусом. Протекает остро. Легкие увеличены, с поверхности стекает кровянистая жидкость. В бронхах разного калибра преобладает лейкоцитарная инфильтрация, возможен некроз стенки бронхов, образования абсцессов и бронхоэктазов.

Вирусные и микоплазменные пневмонии

Гистологически определяется интерстициальное воспаление, в экссудат входят лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. В просвете альвеол и бронхиол — большое количество гиалиновых мембран, которые образуются из фибринозного экссудата. Просвет альвеол часто остается свободным. Вирус гриппа может быть причиной острой молниеносной геморрагической пневмонии, которая может привести к быстрой гибели организма.

Микоплазменная пневмония по большей части имеет хроническое течение, характеризуется интерстициальным воспалением с формированием небольшого количества гиалиновых мембран. Так как заболевание имеет хроническое течение, часто наблюдается организация экссудата с развитием легочного фиброза.