2015-06-10
1704
| Сухожильный рефлекс | Методика определения | Ответная реакция |
| Карпорадиальный | Расслабленная рука пациента согнута в локтевом суставе и лежит на коленях, удар молоточком наносится по шиловидному отростку | Сгибание в локтевом суставе и пронация предплечья |
| Сгибательно-локтевой (с бицепс) | Руку пациента сгибаем до 90° в локтевом суставе, первый палец кладем на сухожилие двуглавой мышцы плеча в локтевом сгибе и наносим по нему удар молоточком | Легкое сгибание предплечья |
| Разгибательно-локтевой (с трицепс) | Берем руку пациента в области локтевого сгиба, поднимаем руку до горизонтального уровня, просим расслабить руку и свесить предплечье вниз, наносим удар на 1,5 см выше локтевого отростка | Разгибание руки в локтевом суставе |
| Коленный | В положении сидя просим свесить ноги с кушетки, наносим удар ниже коленной чашечки; В положении пациента лежа на спине, подхватываем одной рукой ноги пациента в области подколенных ямок, наносим удар ниже коленной чашечки | Разгибание голени в коленном суставе |
| Ахиллов | Просим пациента встать на кушетку на колени, спиной к вам, наносим удар по ахиллову сухожилию; В положении пациента лежа, сгибаем ногу пациента под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах, держим за середину стопы и снизу наносим удар по ахиллову сухожилию | Подошвенное сгибание стопы |
Оценка патологических рефлексов.
|
|
|
Аналог Россолимо: Отрывистые удары пальцами по дистальным фалангам свисающей кисти пациента по направлению «от ладони». Происходит сгибание 1 пальца иногда сгибание 2-4 пальцев.
Маринеску-Радовича: Штриховое раздражение тенора твердым предметом. Происходит сокращение мышц подбородка на стороне раздражения.
Рефлекс Бабинского: Вызывание подошвенного рефлекса. Происходит тоническое разгибание 1 пальца стопы (веерообразное расхождение остальных пальцев)
Оценка мышечного тонуса.
Просим пациента полностью расслабить мышцы конечностей; попеременно пассивно максимально сгибаем и полностью разгибаем правые и левые конечности: кисти в лучезапястных суставах, предплечья в локтевых суставах, стопы в голеностопных суставах, нижние конечности одновременно в тазобедренных и коленных суставах.
ДВИЖЕНИЕ. ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА.
