Пара: проходимость носовых ходов; определение запахов

- Спрашиваем - как больной воспринимает запахи, нет ли несуществующих запахов, не страдает ли он заболеваниями носоглотки;

- Поочередно проверяем проходимость носовых ходов – зажимаем одну ноздрю пальцем, подносим к свободной ноздре небольшой кусочек бумажки и просим пациента подышать через нос, контролем служит движение кусочка бумажки;

- Просим пациента закрыть глаза и, зажимая поочередно ноздри, к свободной ноздре подносим вещества с нерезкими, но знакомыми запахами (валерьянка, мята, мыло); пациент должен сказать чувствует ли он запах и назвать пахучее вещество;

2 пара:

Ориентировочное определение остроты зрения;

- Спрашиваем пациента хорошо ли он видит, если нет, то с какой стороны снижена острота зрения, нет ли пятен перед глазами, дефектов бокового зрения;

- Определение остроты зрения ориентировочным методом – отходим от пациента на 5 м, на темном фоне располагаем произвольное количество своих пальцев, просим его прикрыть один глаз ладонью и сосчитать открытым глазом ваши пальцы, показываемые на темном фоне;

- Если имеется дефект, постепенно приближаемся к больному и фиксируем максимальное расстояние, с которого он способен сосчитать пальцы врача;

- Затем просим пациента прикрыть ладонью другой глаз и повторяем процедуру.

Ориентировочное исследование полей зрения:

- просим пациента прикрыть свой левый глаз рукой, а врач прикрывает ладонью свой правый глаз. Взгляд правого глаза пациент фиксирует на находящемся против него левом глазу врача. Перемещаем молоточек от периферии к центру на середину расстояния между врачом и пациентом (сверху, снизу, с височной и носовой сторон) и просит пациента сказать при появлении или исчезновении молоточка в его поле зрения. Затем аналогичную процедуру проделываем с другим глазом.

3,4,6 пара:

определение объема глазодвижений:

- Просим пациента следить взглядом за молоточком, не поворачивая головы, и, таким образом, доводим его взор в максимально возможные отведения в горизонтальной (вправо/влево) и вертикальной (вверх/вниз) плоскостях (медленно);

- Отмечаем наличие ограничений объема движений при крайних отведениях (до внутренней и наружной спаек) и синхронность движений глаз;

- Спрашиваем у пациента нет ли двоения при глазодвижениях;