Дифференциальная диагностика пилороспазма, пилоростеноза и адреногенитального синдрома (Ю.Е. Вельтищев)
Признак
| Пилороспазм
| Пилоростеноз
| Адреногенитальный синдром
|
Начало
| Первые дни жизни
| 2-3 неделя жизни
| 1-я неделя жизни
|
Перистальтика желудка
| Необильная, наблюдается редко
| Характерная, в виде песочных часов
| Иногда наблюдается
|
Пальпация привратника
| Нет
| В 80-90% случаев удается
| Нет
|
Пигментация кожи
| Не бывает
| Не бывает
| Наблюдается
|
Натрий сыворотки
| Нормальный
| Уменьшен
| Уровень
|
Калий сыворотки
| Нормальный
| Низкий
| Высокий
|
Хлор сыворотки
| Нормальный
| Низкий
| Низкий уровень
|
КОС
| Сдвигов нет
| Метаболический алкалоз
| Метаболический ацидоз
|
Экскреция натрия с мочой
| Не меняется
| Очень низкая
| Резко увеличена
|
Экскреция 17-кетостероидов
| Нормальный
| Снижена
| Резко увеличена (в норме 0,5-1 мг/сут)
|
Рентгенологическое исследование желудка
| Проходимость не нарушена
| Задержка контраста в желудке до 24 часов
| Эвакуация замедлена
|
11.
Функциональные нарушения ЖКТ у детей 1-го года жизни
| |