Тазовые предлежания

Принято различать следующие разновидности тазовых предлежании: 1) ягодичные предлежания

(сгибательные) и 2 ) ножные предлежания (разгибательные).

Я г о д и ч н ы е п р е д л е ж а н и я делятся на ч и с т о я г о д и ч н ы е (неполные) и

с м е ш а н н ы е я г о д и ч н ы е (полные) предлежания.

При ч и с т о я г о д и ч н ы х предлежаниях во вход в таз выступают ягодицы; ножки вытянуты вдоль туловища (тазобедренные суставы согнуты, коленные — разогнуты).

При с м е ш а н н ы х я г о д и ч н ы х предлежаниях ягодицы обращены просвету таза матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Ножные п р е д л е ж а н и я бывают п о л н ы е — предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставах и неп о л н ы е — предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая — согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.

В редких случаях наблюдаются разновидности ножных предлежании — коленное предлежание

(предлежат согнутые колени), переходящее во время родов в ножное.

П р и ч и н ы п р о и с х о ж д е н и я т а з о в ы х п р е д л е ж а н и й неоднородны, они изучены еще

недостаточно. Однако выяснено, что возникновению тазовых предлежаний способствуют следующие

факторы.

1. Повышенная подвижность плода при многоводии, недоношенной беременности (относительное

количество вод больше, чем при доношенной беременности), многоплодной беременности (нередко

соответствует многоводие).

2. Препятствия к установлению головки во входе таза; узкий таз, предлежание плаценты, опухоли в

нижнем сегменте матки, гидроцефалия и другие аномалии развития плода.

3. Маловодие и аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможности

поворота его головкой книзу в конце беременности.

4. Понижение тонуса матки и возбудимости ее нервно-рецепторного аппарата. При этом снижается

способность матки реагировать на движение плода сокращениями мускулатуры, которые корригируют положение плода в полости матки.