Вводная

1 2 3 4 5 6 7

Лекция № 1

План

1. Определение общей и частной патологии.

2. Предмет науки.

3. Методы исследования в ПА и ПФ.

4. Связь с другими дисциплинами.

5. Понятие болезни.

6. Симптомы, этиология и патогенез болезни.

7. Профилактика заболеваний. Явление гетерогенности – важный жизненный резерв организма.

«Патология» - от 2-х греческих слов «pathos» - болезнь или патологический процесс и «logos» - учение, наука; т.е. патология – учение о болезнях и патологических процессах. Патология состоит из 2-х частей:

1) общая патология и включает в себя

2) частная патология 2 науки: ПА и ПФ

ПА – анатомия больного организма. Она изучает структурные изменения в организме на разных стадиях болезни и определяет причину смерти. Но только на основе структурных изменений невозможно точно понять течение и исход болезни, поэтому ПА-ю дополняет ПФ – наука о функциях больного организма. ПА и ПФ тесно связаны, как структура и функция.

Патология – фундаментальная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней.

Предмет ее исследования – больной организм.

Патология включает в себя две науки – ПА и ПФ.

Патология содержит два раздела: общую и частную патологию.

Общая патология изучает общие (типовые) патологические процессы, лежащие в основе болезней – дистрофию, некроз, атрофию, воспаление, аллергию, лихорадку, гипоксию, шок, стресс и опухоли.

Частная патология изучает конкретные болезни: органов дыхания, ЖКТ, ССС, почек и т.д.

Патология – теория медицины, помогающая понять сущность болезней и найти методы их лечения и профилактики. ПА – клиническая дисциплина, и поэтому врачи-патологоанатомы работают в ПА-х отделениях больниц. Врачи всех специальностей обращаются к ПА.

- 2 -

Методы исследования в ПА и ПФ:

1) Вскрытие (аутопсия «autopsia» - видение собственными глазами)
Врачи-ПА ставят ПА-диагноз на основе изменения в организме умершего и устанавливают причины смерти.

2) Биопсия («bios» жизнь, «opsis» - зрение (греч.)) – прижизненное исследование кусочков органов (биоптата).
Врач-ПА ставит прижизненный диагноз на основе микроскопирования биоптата: например, точно определяет характер опухоли, когда еще нет клинических признаков заболевания. ПА-врачи незаменимы при диагностике онкологических заболеваний.

3) Эксперименты на животных – помогают оценить эффективность различных методов лечения и изучить морфологические изменения в тканях в течение всей болезни.
Эксперименты на животных – ведущий метод в ПФ: моделируется болезнь, испытываются новые лекарственные средства.

Изучение болезни проводится на всех уровнях: макро- и микроскопическом, клеточном и молекулярном. На самые различные воздействия внешней и внутренней среды организм отвечает относительно небольшим набором типовых или стереотипных реакций. Совокупность этих реакций составляет основу гомеостаза. Эти же реакции определяют ответ организма на патогенные воздействия. Таким образом, защитные реакции организма имеют двойственное значение. //Свертываемость крови – нормальная реакция, защита от потери крови при повреждении сосудов. Но также свертывание крови лежит в основе образования тромба (тромб закрывает просвет коронарных сосудов → поврежд. тк. (инфаркт миокарда)).

Наши органы работают много лет, т.к. в каждую единицу времени функционально активна не вся ткань органа, а только ее часть. Функционирующие структуры разрушаются, для их восстановления требуется время, энергетические и пластические ресурсы. Пока идет восстановление, функция органа осуществляется другими структурами, которые тоже разрушаются (изнашиваются). Все это в норме создает структурно-функциональную мозаичность органа и ткани, или их гетерогенность, она проявляется на всех уровнях (даже 1 митохондрия не функционирует сразу целиком).

Явление гетерогенности создает функциональный (жизненный) резерв организма. Если гетерогенность исчезает → это плохой признак, указывающий на истощение резервных сил организма.

ВОЗ: Здоровье – состояние полного физического, психологического и социального благополучия, (а не только отсутствие болезней и физических дефектов).

Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов, в результате чего снижаются его приспособительные возможности.

- 3 -

Нозология – наука о болезни.

Симптомы – признаки болезни.

Этиология – причины болезни.

Патогенез – механизм развития, течения и исхода болезни.

Диагноз – название болезни. Ставится на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования (рентген, анализы …). Всего более 1000 болезней зарегистрировано.

Эпикриз – краткая выписка из истории болезни о течение заболевания, анализах и исследованиях, подтверждающих диагноз и провед. лечении (выписной эпикриз).

Этапы вскрытия:

1. Изучение документации.

2. Внешний осмотр.

3. Признаки смерти.

4. Эвисцерация органов.

5. Макроскопический анализ.

6. Микроскопическое исследование.

7. Написание ПА-го диагноза.

8. Написание заключения о смерти.

Вопросы к занятию:

1. Определение ПА и ПФ.

2. Методы исследования в ПА и ПФ.