З А П Р О С

Я, ФИО, год рождения, состою на воинском учете в отделе военного комиссариата СПб (ЛО) по Вашему району (укажите район).

(Укажите дату) при проведении медицинского освидетельствования (контрольного медицинского освидетельствования) врачом-специалистом, ФИО (врачом-членом призывной комиссии СПб или ЛО, ФИО), мне была установлена категория годности (укажите, какая – А, Б, Г) на основании статьи (укажите номер статьи Расписания болезней) Расписания болезней (приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе).

На основании п. 2 ст. 25 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

ПРОШУ ВАС:

1. предоставить мне полную расшифровку пункта (укажите пункт) статьи (укажите статью) Расписания болезней;

2. данную информацию оформить на официальном бланке за подписью врача-специалиста (врача-члена ПК субъекта Федерации) и Старшего врача (начальника ВВК военного комиссариата субъекта Федерации) и заверить гербовой печатью военного комиссариата СПб или ЛО.

Сообщаю Вам, что данная информация требуется для предоставления в страховую компанию, с которой у меня заключен договор страхования жизни.

3. Ответить мне письменно в соответствии с п. 1 ст. 9 и п. 1 ст. 12 ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Административным регламентом, утвержденным Приказом Министра обороны от 29.06.2012 № 1600.

Приложения на листах: Копия решения ПК МО или ПК СПБ (ЛО)

ДАТА ФИО и ПОДПИСЬ

Заявление о замене военной службы на альтернативную гражданскую службу

(образец № 24)

1. Начальнику отдела Военного комиссариата

Санкт-Петербурга (Ленинградской области)

по (указать район) району

Копии:

2. Председателю призывной комиссии

(адрес районной администрации)

3. Военному комиссару Санкт-Петербурга

190000, Санкт-Петербург, Английский пр.,8/10

Или

(Военному комиссару Ленинградской области

191180, г. Санкт- Петербург, наб. р. Фонтанки, 90)

4. Правозащитная организация

«Солдатские матери Санкт-Петербурга»

191002, СПб, ул. Разъезжая, 9

Заявитель:

ФИО гражданина, поставленного на воинский учет

Адрес для ответа

З А Я В Л Е Н И Е

В порядке ч.3 ст. 8 Международного пакта о гражданских и политических правах, ч.3 ст. 59 Конституции Российской Федерации,