Основные принципы лечения

Стандартным методом лечения РОК является хирургический. Оперативное вмешательство направлено на удаление первичной опухоли и регионарных ЛУ, при этом уровень 5-тилетней выживаемости после радикальных операций составляет около 70%.

Подходы к лечению рака ободочной кишки.

Стадия 0 Стандарт - полипэктомия, - резекция ободочной кишки Стадия I Стандарт - широкая резекция ободочной кишки	Стадия II Стандарт - широкая резекция ободочной кишки Исследовательский метод лечения - адъювантная системная или регионарная химиотерапия, лучевая терапия, биотерапия.
Стадия III Стандарт - широкая резекция ободочной кишки + послеоперационная адъювантная химиотерапия 5-фторурацилом с лейковорином Исследовательский метод лечения - новые режимы химиотерапии, лучевая терапия, биотерапия отдельно или в комбинации	Стадия IY Индивидуализировано - резекция ободочной кишки - наложение обходного анастомоза - удаление изолированных метастазов - химиотерапия Исследовательский метод лечения Химиотерапия, лучевая терапия, биотерапия
Рецидив Индивидуализировано - хирургическое удаление местного рецидива - удаление изолированных метастазов - паллиативная лучевая терапия - паллиативная химиотерапия Исследовательский метод лечения - биотерапия - новые режимы химиотерапии

СХЕМА

Лечения больных I-II стадиями РОК

1. СТАДИРОВАНИЕ

2. ОПЕРАЦИЯ (широкая резекция ободочной кишки, как правило, с первичным анастомозом)

3. НАБЛЮДЕНИЕ

Объем наблюдения

- клиническое наблюдение

- лабораторные исследования, уровень СЕА

- рентгенография органов грудной клетки

- УЗИ органов брюшной полости

- По отдельным показаниям – колоноскопия, КТ, сцинтиграфия костей скелета.

Режим наблюдения

- первый год – 4 раза в год

- второй год – 2 раза в год

- в последующем, пожизненно – 1 раз в год

СХЕМА

Лечения больных III стадией РОК

1. СТАДИРОВАНИЕ

2. ОПЕРАЦИЯ (широкая резекция ободочной кишки, как правило, с первичным анастомозом)

3. АДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ (стандарт)

( 5-фторурацил 425 мг/кв.м + лейковорин 20 мг/кв.м в течение 5 дней, 6 циклов с интервалом 28 дней)

4. РЕСТАДИРОВАНИЕ

5. НАБЛЮДЕНИЕ

Объем наблюдения и рестадирования

- клиническое наблюдение

- лабораторные исследования, уровень СЕА

- рентгенография органов грудной клетки

- УЗИ органов брюшной полости

- По отдельным показаниям – колоноскопия, КТ, сцинтиграфия костей скелета.

Режим наблюдения

- первый год – 4 раза в год

- второй год – 2 раза в год

- в последующем, пожизненно – 1 раз в год

СХЕМА