2015-06-28
1027
| Этапы. | Обоснование. |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. | 1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
| 2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие. | 2. Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Придать пациенту необходимое для проведения манипуляции положение. | 3. Обязательное условие при выполнении манипуляции. |
| 4. Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений. | 4. Определение объема проведения манипуляции. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. | 5. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
| 6. Вымыть и высушить руки. Надеть стерильные перчатки. | 6. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
| 7. Налить в мензурку антисептический раствор. | 7. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
| Выполнение процедуры. | |
| 8. Смочить марлевые салфетки в растворе фурацилина, отжав излишки о край мензурки. | 8. Подготовка к выполнению манипуляции. |
| 9. Взять салфетку в правую руку и обработать верхнее веко по направлению от наружного края к внутреннему, затем – нижнее. | 9. Поддержание личной гигиены пациента. |
| 10. Повторить обработку 4 – 6 раз разными салфетками. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 11. Протереть веко сухой стерильной салфеткой (по направлению от наружного угла к внутреннему). | |
| 12. Салфетки поместить в лоток для отработанного материала. | |
| Завершение процедуры. | |
| 13. Поместить салфетки в емкость с дезраствором, затем утилизировать. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 14. Снять перчатки и положить в емкость с дезраствором. | |
| 15. Вымыть и высушить руки. | 15. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
3. Обработка ротовой полости.
Цель:
§ соблюдение личной гигиены, профилактика воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта..
Показания:
§ тяжелое состояние пациента;
§ дефицит самоухода;
Противопоказания:
§ отсутствуют.
- придать пациенту положение Фаулера или положение лежа на спине.
Возможные проблемы пациента:
- негативный настрой к вмешательству.
Оснащение:
1. мыло;
2. индивидуальное полотенце;
3. стерильный лоток;
4. стерильный пинцет;
5. шпатели;
6. мензурка;
7. грушевидный баллон;
8. шприц Жане;
10. стерильные марлевые салфетки (8 – 10 штук);
11. антисептический раствор (один из): фурацилин 1:2000, перманганат калия 1:10000, 2% -ный раствор гидрокарбоната натрия;
12. теплая кипяченая вода;
13. лоток для отработанного материала;
14. полотенце;
15. клеенка;
16. емкости с дезраствором – 4 шт.;
