2015-06-28
4743
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА.
Цель:
Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.
Показания:
Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания:
Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
1) Pocтомep.
2) Клеенка;
3) Температурный лист.
4) Ветошь и емкость с дезраствором.
Возможные проблемы пациента:
§ Пациент возбужден.
§ Негативно настроен к вмешательству.
§ У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовьте необходимое оснащение.
3) Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.
4) Поставьте пациента спиной к стойке (без обуви), чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
|
|
|
5) Наклоните голову, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.
6) Опустите планку на голову и отметьте рост в соответствии с делениями на стойке ростомера.
7) Зарегистрируйте данные роста в температурном листе.
Оценка достигнутых результатов:
Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания;
- У женщин с высокой прической волосы необходимо распустить;
- При измерении роста сидя необходимо посадить пациента на скамейку ростомера так, чтобы он касался стойки крестцом т межлопаточным пространством и отметить в температурном листе что рост измерялся сидя.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.
Цель:
Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.
Показания:
Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания:
Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
1) Весы.
2) Клеенка;
3) Температурный лист.
4) Ветошь и емкость с дезраствором.
Возможные проблемы пациента:
- Пациент возбужден.
- Негативно настроен к вмешательству.
- Тяжелое состояние пациента.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовьте необходимое оснащение.
3) Проверьте исправность весов.
4) Постелите на площадку весов чистую клеенку.
|
|
|
5) Откройте затвор весов и уравновесьте их с помощью большой и малой гири.
6) Закройте затвор.
7) Помогите пациенту встать на середину площадки весов (без обуви).
8) Откройте затвор.
9) Уравновесьте вес пациента с помощью гирь.
10) Закройте затвор.
11) Помогите пациенту сойти с весов.
12) Зафиксируйте результаты в истории болезни (температурном листе).
13) Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:
Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.
