Симптомы диабетической комы

- Вялость, апатия, хотя больные реагируют на сильные внешние раздражители.

- Нарушение сознания.

- Глубокое шумное дыхание, изо рта запах ацетона (запах прелых яблок).

- Кожные покровы бледные и сухие.

- Черты лица заострены, глаза запавшие, глазные яблоки на ощупь мягкие, мышцы расслаблены, реакция зрачков на свет вялая, АД снижено, пульс частый, слабый, мягкий.

Первая помощь при диабетической (гипергликемической) коме

- Следует вызвать скорую помощь.

- Необходимо повернуть пациента на бок или на живот, давать пить, если пациент в состоянии глотать.

- Если известна концентрация глюкозы в крови, вводят в/м инсулин.

- Больного срочно госпитализируют.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Гипогликемия – неотложное состояние при сахарном диабете, сопровождающееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия и гипогликемическая кома развиваются у больных сахарным диабетом в результате избытка инсулина и резкого снижения концентрации глюкозы в крови. Наиболее частая причина этого – передозировка инсулина или отсутствие возможности употребления пищи после введения обычной его дозы. Передозировка инсулина бывает при грубом нарушении диеты (голодании или приеме алкоголя), чрезмерной физической или эмоциональной нагрузке, острых инфекционных заболеваниях с высокой лихорадкой. Поведение больного иногда похоже на острый психоз или алкогольное опьянение.

Симптомы гипогликемии

- Чувство голода и резкая головная боль.

- Страх, возбуждение.

- Озноб, дрожь во всем теле.

- Головокружение, резкая слабость.

- Усиление слюноотделения, повышенная потливость, расширенные зрачки.

- Сердцебиение. Частый аритмичный пульс.

- Судороги.

При глубокой коме отмечают поверхностное дыхание, редкий пульс, зрачки не реагируют на свет, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет.

Первая помощь при гипогликемическом состоянии

- Обязательно определяют уровень глюкозы в капиллярной крови с помощью глюкометра или диагностических тест-полосок. При гликемии от 3,3 до 2,0 ммоль/л необходим прием легкоусвояемых углеводов.

- 20 г глюкозы, растворенной в стакане жидкости.

- 2-6 кусочков сахара (предпочтительно в растворенном виде).

- стакан фруктового сока.

- При отсутствии эффекта через 5-10 минут следует повторить прием одного из вышеперечисленных средств.

- После купирования гипогликемии необходим прием медленно усваиваемых углеводов (хлеб, каша, картофельное пюре и др.) для предотвращения повторного приступа.