При гипогликемии от 2,0 до 1.2 ммоль/л (кома) необходимо провести следующие меропариятия
- Уложить пациента на бок или на живот.
- Ввести струйно в/в 20—80 мл 40% раствора глюкозы.
- При невозможности проведения инъекций до приезда машины скорой помощи втирать мед, варенье в слизистую оболочку щек или десен (чрезслизистое всасывание глюкозы).
- Срочно госпитализировать больного.
30. Бронхиальная астма.
Симптомы, доврачебная помощь
Приступ удушья чаще развивается у пациентов с инфекционно-аллергическим или аллергическим (атоническая форма) поражением бронхолегочной системы. В основе приступов лежат спазм мелких бронхов, отек слизистой оболочки бронхиального дерева, гиперсекреция вязкой мокроты.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить бронхиальную астму:
• острое и внезапное начало;
• перед приступом иногда вялость, зуд в носу, чихание;
• удушье с затрудненным выдохом, кашель без мокроты;
• шумное, свистящее дыхание;
• участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
|
|
• чувство страха смерти;
• положение пациента - ортопноэ (нежелание или невозможность лежать);
• учащенное дыхание (до 20 в мин.).
Тактика медицинской сестры | |
Действия | Обоснования |
Сообщить врачу кабинета | |
Придать пациенту полусидящее положение с опущенными ногами | Уменьшить эмоциональное напряжение |
Обеспечить доступ свежего воздуха | Уменьшить гипоксию |
Измерить АД, подсчитать частоту пульса | Контроль состояния пациента |
Использовать карманный ингалятор при наличии его у пациента (1-2 вдоха из ингалятора) | Устранение бронхоспазма |
Оценка достигнутого:
• уменьшение одышки;
• свободное отхождение мокроты;
• уменьшение хрипов в легких;
• если состояние не улучшилось, дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
31. Пищевые отравления.
Симптомы, доврачебная помощь
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• из анамнеза известно, что пострадавший принял отравляющее вещество;
• нарушение пульса и АД.