Викалин

Таблетки: то же +

Рутин (противовоспалительный эффект)

Келлин (спазмолитический эффект)

Принимаются по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Кал во время приема препарата приобретает темно-зеленый или черный цвет.

Коллоидный субцитрат висмута (де-нол, бисмофальк и др.) и другие препараты висмута являются препаратами бактерицидного действия местного действия. Они препятствуют адгезии НР к слизистой оболочке и разрушают целостность стенки бактерии. Де-нол образует на язве пленку, которая защищает ее от воздействия от соляной кислоты и других агрессивных факторов. Также способен повысить локальный уровень простагландинов, которые в свою очередь способствуют слизеобразованию и целостности барьера слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Де-нол может снижать активность пепсина. Наряду с выраженным цитопротективным эффектом препарат обладает антигеликобактерным действием (см. раздел средства, подавляющие геликобактерную инфекцию). Де-нол назначается по 1-2 таблетки за 30 мин до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Курс лечения 4-8 недель. Необходимо помнить, что де-нол может придавать калу темный цвет.

Он высокоэффективен при:

- длительно нерубцующихся язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;

- язвенной болезни у курильщиков;

- профилактике рецидивов язвенной болезни;

- хроническом гастрите.

Назначают по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды и 1 таблетку перед сном. Де-нол противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Таким образом, антациды снижают активность соляной кислоты и пепсина, нормализуют моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки за счет более быстрого открытия привратника и изгнания в полость двенадцатиперстной кишки желудочного содержимого, что уменьшается внутрижелудочное и внутридуоденальное давление, устраняют патологические рефлюксы. Этим же механизмом объясняется и обезболивающий эффект. Наряду с этим антациды обладают также и гастроцитопротективными свойствами за счет стимуляции продукции защитных простагландинов, вяжущего и обволакивающего действия, связывания желчных кислот. Противорецидивная активность антацидов у больных ЯБ при их длительном применении в рандомазированных исследованиях не доказана. Антациды применяются, как правило, при язвенной болезни только в комплексной терапии и как симптоматические средства. В качестве самолечения (без обращения к врачу) антациды могут недлительно применяться при диспепсиях, связанных с погрешностями в диете, на фоне усиления гиперсекреции желудочного сока.

Выбор и применение антацидов зависят также от ряда факторов. В частности, функцию толстого кишечника можно регулировать, изменяя пропорцию препарата, в составе которого преобладают соли магния, оказывающие послабляющее действие, или алюминия, вызывающие закрепляющий эффект. Также для больных, продолжающих трудовую деятельность, удобнее таблетированные формы, их удобно принимать и действуют они медленнее, чем жидкие лекарственные формы, так как предварительно должны раствориться в желудке, поэтому для ускорения эффекта их рекомендуется разжевывать. При необходимости частого применения антацидных средств предпочтительны их жидкие формы. Если антацид принимают натощак, он действует в течение 20-40 мин, но при приеме через час после еды, когда заканчивается буферное действие пищи, антацидные средства действуют в течение 2-3 ч.