double arrow

ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

2

Отделение  
№ палаты  
Врачебный диагноз  
Ф.И. О. пациента  
Домашний адрес  
Дата и время приема  
Масса тела _____ кг. Рост ______ см. Возраст ______ лет
АллергияДа Нет на лекарства: на пищу: др. аллергены: Замечания:  

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

ДЫХАНИЕ

Имеются ли проблемы с органами дыханияДаНет Замечания:
ОдышкаДаНет Замечания:
Число дыханий __________ в мин. Частота пульса ____________ в минуту Пульс регулярный, нерегулярный, АД ________ в мм.рт. ст.
Цвет/Теплота/ Чувствительность конечностей: Замечания:  

БОЛЬ

Связана ли боль с органами дыханияДаНет Замечания:
Боли связаны С заболеванием: С манипуляциями: Другое: Замечания:  

ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ

Хороший ли аппетитДаНет Замечания:
Требуется ли специальный совет по поводу диетыДаНет Замечания:  
Является ли диабетикомДаНет ЕслиДа, то как регулируется заболевание: диета, инсулин, сахароснижающе таблетки Замечания:  
Пьет жидкости достаточноДаНет Замечания:  
Ограничение жидкостиДаНет Замечания:  
Пьет много жидкостиДаНет Замечания:  
Водный балансДаНет Замечания:  
Имеются ли зубыДаНет Верх, низ, полностью Имеются ли съемные зубные протезыДаНет Верх, низ, полностью Замечания:  

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) Замечания:  
Функционирование кишечника (регулярность): Замечания
Используются ли слабительные средстваДаНет Какие: Замечания:  
Искусственное отверстиеДаНет Какое: Замечания:  
Постоянный катетерДаНет Замечания:  
Недержание мочиДаНет Недержание калаДаНет Замечания:  

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ

Зависимость:полностью, частично, независим Замечания:  
Применяются приспособления при ходьбе: ДаНет Замечания:  
Существуют ли сложности при ходьбеДаНет Замечания:  
Как далеко может ходить по отделению: Замечания:  
Передвижение с помощью 2-х человек, с помощью 1-ог человека, без помощи Замечания:

СОН И ОТДЫХ

Обычная картина сна (часы, время, снотворное)
Спит в кровати, в кресле Замечания:  
Число подушек: Замечания:  
Нуждается в отдыхе в кроватиДаНет Как долго:
ТрудностиДаНет Замечания:  
2

Сейчас читают про: