Ответ на задачу № 4. Диагноз: Закрытая травма груди с множественными переломами ребер с обеих сторон

Диагноз: Закрытая травма груди с множественными переломами ребер с обеих сторон. Повреждение правого легкого. Правосторонний закрытый пневмоторакс. ОДН П степени.

Первая помощь. Ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Срочная эвакуация.

Доврачебная помощь. Внутримышечное введение 2-4 мл 50% раствора анальгина, 2 мл кордиамина. Срочная эвакуация на носилках.

Первая врачебная помощь. При сортировке в МПп раненый будет отнесен в группу нуждающихся в выполнении мероприятий первой врачебной помощи в перевязочной. Направляется в перевязочную во вторую очередь.

Производят межреберные новокаиновые блокады с обеих сторон по паравертебральной линии 0,5% раствором. Внутримышечно вводят ненаркотический анальгетик – 2-4 мл 50% раствора анальгина. Проводят ингаляцию кислорода аппаратом КИ-4.

Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи во вторую очередь лежа.

Квалифицированная медицинская помощь. Раненый будет направлен в операционную во вторую очередь через рентгеновское отделение.

Выполняют торакоцентез и дренирование правой плевральной полости по средней ключичной линии во втором межреберье по Бюлау. Повторно производят межреберные блокады по паравертебральной линии либо паравертебральная сегментарная блокада. Потом раненый помещается в палату интенсивной терапии.

Сроки временной нетранспортабельности (для эвакуации наземным транспортом) – 1-2 суток, для авиационного транспорта – 1 день.

Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ).

Ответы на ситуационные задачи к главе 14