2015-06-30
13965
Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.
Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться.
Объективно: ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.
Пациентке назначен анализ мочи по Зимницкому.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Провести обучение пациентки сбору мочи по Зимницкому.
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · адекватное питание · в безопасности · сон Проблемы пациента: головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, лекарства принимает нерегулярно, несоблюдение диеты, не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление. Приоритетная проблема: пациентка не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни. Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели. Планирование ухода: · обеспечить пациентке физический и психический покой; · обеспечить возвышенное положение в постели; · объяснить необходимость соблюдения диеты № 10; · провести беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (несоблюдение диеты, своевременный прием препаратов); · обеспечить прием и введение, а так же проводить контроль приема лекарственных средств согласно назначению врача; · обучить пациентку измерять артериальное давление; · провести обучение о правилах сбора мочи по Зимницкому; · контролировать динамическое состояние пациентки (АД, ЧДД, пульс) Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов, определения АД. Цель достигнута. |
|
|
|
