2015-06-30
1908
Пациентка 40 лет находится в кардиологическом отделении с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.
Жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, тошноту. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.
Объективно: ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.
Пациентке назначено в/в введение дибазола.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «В/в введение дибазола».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · адекватное питание · в безопасности · сон Проблемы пациента: головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, тошнота, несоблюдение диеты. Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области из-за высокого давления. Цель: головная боль уменьшится через 2 часа после введения лекарственного средства. Планирование ухода: · обеспечить пациентке физический и психический покой; · обеспечить возвышенное положение в постели; · ввести в/в лекарственное средство согласно назначению врача; · поставить горчичник на затылок и икроножные мышцы; · объяснить необходимость соблюдения диеты № 10; · обеспечить прием и введение, а так же проводить контроль приема лекарственных средств согласно назначению врача; · контролировать динамическое состояние пациентки (АД, ЧДД, пульс) Оценка: головная боль уменьшилась после введения лекарственного средства, давление снизилось. Цель достигнута. |
|
|
|
