2015-06-30
7164
Пациентке С., травматологического отделения, в мочевой пузырь введен постоянный катетер. Пациентка из-за травмы нижних конечностей испытывает боли, особенно ночью. Поэтому сон непродолжительный, прерывистый. Пациентка волнуется по поводу постоянного катетера, который стоит уже несколько суток. Спрашивает, могут ли из-за катетера в мочевом пузыре возникнуть осложнения воспалительного характера.
Пациентке назначена процедура промывания мочевого пузыря.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Промывание мочевого пузыря».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · физиологические отправления · в безопасности · в нормальном сне Проблемы пациента: опорожнение мочевого пузыря через постоянный катетер; боли; нарушение сна; риск инфицирования мочевого пузыря; волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря из-за отсутствия знаний. Приоритетные: волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря из-за отсутствия знаний. Цель: · пациентка не будет испытывать волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря после беседы с медсестрой. Планирование ухода: · провести беседу с пациентом о необходимости использования постоянного катетера; · рассказать о профилактических мероприятиях инфицирования; · осуществлять ежедневное промывание катетера и мочевого пузыря антисептическим раствором; · осуществлять гигиенический туалет промежности; · проводить антибактериальную терапию по назначению врача; · создать функционирование герметичной асептической системы (катетер+мочесборник), многократно в течение суток опорожнять мочесборник через отводной портал. Оценка: пациентка не испытывает волнение по поводу возможного инфицирования мочевого пузыря. Цель достигнута. |
