Дифференциальная диагностика

Столбняк	Бешенство
Общие признаки
Наличие судорожного синдрома, поражение ЦНС, тяжелое состояние больных
Дифференциальная диагностика
Особенности эпид. анамнеза – указание на травмы, повреждение (в данном случае указание на попытку криминального аборта), наличие фактора риска – работа телятницей.	Особенности эпид. анамнеза – заражение при укусе или ослюнении инфицированным животным (собаки, лисы, волки, крупный рогатый скот и т.д.) поврежденной кожи или слизистой оболочки
Инкубационный период у данной больной составил 6 дней (в среднем 7-14 дней)	Инкубационный период в среднем от 1 до 3 месяцев (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более)
Сознание сохранно, психика нормальная, но любое раздражение может вызвать судороги	Нарушение сознания, изменение психики –в начальной стадии – депрессия, тревога, необъяснимый страх, далее стадия возбуждения (гидрофотоакуфобия), через 2-3 дня (если не наступила смерть), появляются параличи
Судороги частые, продолжительные, постоянный гипертонус мышц	Короткие (несколько секунд) и частые приступы судорог, расслабление мышц в межприступный период
Обильное слюнотечение не характерно	Характерно обильное слюнотечение
Столбняк	Эпилептический припадок
Общие признаки
Наличие судорожного синдрома
Дифференциальная диагностика
Особенности эпид. анамнеза – указание на травмы, повреждение (в данном случае указание на попытку криминального аборта), наличие фактора риска – работа телятницей.	Особенности анамнеза – наличие подобных приступов в анамнезе
Имеется цикличность заболевания	Отсутствие цикличности заболевания
Нисходящий характер развития судорожного синдрома	Генерализованное развитие судорог
Наличие классической триады столбняка	Не характерна
Наличие лишь судорожного синдрома	При классическом припадке есть 3 фазы –аура, собственно припадок и послеприпадочное состояние
Сознание при судорогах сохранно	При генерализованных судорогах потеря сознания