Задача № 21. Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 22 лет с жалобой на выраженную слабость, головокружение

Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 22 лет с жалобой на выраженную слабость, головокружение. Дома была кратковременная потеря сознания. Последняя менструация пришла в ожидаемый срок, 2 недели назад. Объективно: Кожные покровы бледные, лоб влажный, АД 80/60 мм рт. ст. Пульс 128 уд/мин. Гемоглобин 90 г/л. Живот несколько вздут, мягкий, умеренная болезненность в гипогастральной области. Матка не увеличена. Придатки матки пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые. Пациентка незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности предохраняется ритмическим методом.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

1. Тест с мочой на ХГ.

2. УЗИ органов малого таза.

3. Кульдоцентез.

4. Мониторинг АД.

II. В отсутствие каких симптомов возможно консервативное ведение больной?

1. Анемия.

2. Нестабильная гемодинамика.

3. Получение крови при кульдоцентезе.

4. Всё вышеперечисленное.

III. В условиях тяжёлого шока (нестабильная гемодинамика) показано:

1. Лапаротомия.

2. Лапароскопия.

3. Противошоковая терапия.

4. Наблюдение.

Задача № 22

Больная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое родов и два искусственных аборта. При бимануальном исследовании отклонений не обнаружено. При исследовании с помощью зеркал и кольпоскопии обнаружена эктопия (псевдоэрозия) шейки матки.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. К фоновым заболеваниям шейки матки относят:

1. Полип канала шейки матки.

2. Эктопия.

3. Эктропион.

4. Дисплазия.

II. Какое дополнительное обследование требуется больной?

1. Цитологическое исследование мазка из эндоцервикса.

2. Цитологическое исследование мазка из эктоцервикса.

3. Проба Шиллера.