Задача № 25. Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника, подвижная

Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника, подвижная, гладкая, плотноэластической консистенции, размером 8×8 см. В анамнезе одни роды и два аборта. Менструальный цикл не нарушен.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):

I. Какие опухоли яичников наиболее характерны в детородном возрасте?

А. Дермоидная киста яичника.

Б. Кистома яичника.

В. Фиброма яичника.

Г. Любая из перечисленных.

II. Для уточнения диагноза целесообразно использовать методы исследования, кроме:

А. УЗИ органов малого таза.

Б. Определение опухолевых маркеров в крови.

В. Фиброгастроскопия.

Г. Гистеросальпингография.

III. Какая из опухолей яичников подвергается перерождению в рак?

А. Фиброма.

Б. Кистома (цилиоэпителиальная или муцинозная).

В. Текома.

Г. Тератома.

Задача № 26

Больная 50 лет поступила в гинекологическое отделение на обследование с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Из анамнеза: 3 родов, 4 аборта. Часто лечилась по поводу воспаления придатков матки. Два последних года у гинеколога не была. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные конгломераты, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки без эрозии, светлые слизистые бели.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):

I. Какие дополнительные методы обследования необходимы в данном случае?

А. Онкомаркёры в сыворотке крови.

Б. Влагалищное УЗИ органов малого таза.

В. Ректо-вагинальное исследование.

Г. Всё вышеперечисленное.

II. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у пациентки 50 лет:

А. Удаление придатков матки на стороне поражения.

Б. Удаление придатков матки с обеих сторон.

В. Тотальная гистерэктомия с маточными придатками и резекция большого сальника.