Задача № 23. Больная М., 32 лет в течение 4 лет периодически проходит лечение у врача в женской консультации по поводу эрозии (эктопии) шейки матки

Больная М., 32 лет в течение 4 лет периодически проходит лечение у врача в женской консультации по поводу эрозии (эктопии) шейки матки. Применяются влагалищные ванночки с различными растворами и мазевые тампоны. Недавно появилась жалоба на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей. Бимануальное исследование: определяется увеличенная, плотная, бугристая шейка матки. Матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна. Придатки матки не увеличены, безболезненны. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. В зеркалах: на шейке матки видны разрастания в виде "цветной капусты", кровотечение после осмотра.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Целесообразно провести следующее диагностическое исследование:

1. Простая и расширенная кольпоскопия.

2. Онкоцитологическое исследование мазка из шейки матки.

3. Прицельная биопсия.

4. Вирусологическое исследование.

II. Какой вариант рака шейки матки относят к I стадии?

1. Распространение опухоли на параметрий.

2. Распространение опухоли на влагалище.

3. Распространение опухоли на тело матки.

4. Рак ограничен шейкой матки.

III. Лечение рака шейки матки включает, кроме:

1. Комбинированное.

2. Хирургическое.

3. Сочетанная лучевая терапия.

4. Гормональное.

Задача № 24

Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного средне-дифференцированного рака. Глубина инвазии 6 мм. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, подвижные, безболезненные. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):

I. Определите стадию заболевания:

А. 0.

Б. 1 А I.

В. 1 А II.

Г. 1 В.

II. Определите тактику для данной больной:

А. Хирургическое лечение.

Б. Химиотерапия.

В. Комбинированное лечение.