Задача N 149

Вызов бригады "Скорой помощи" к мальчику б лет, вынесенному спа­сателем из горящей квартиры.

При осмотре: общее состояние тяжелое, ребенок без сознания. Оценка комы по шкале Глазго 8 баллов. Эритема кожных покровов, вишневая ок­раска слизистых. Поверхностные ожоги кожи лица. обгоревшие брови и ресницы. Имеется спазм жевательной мускулатуры. Одышка смешанного характера: при преобладании затруднения вдоха выявляется ослабление дыхательных шумов над легкими, над всеми легочными полями выслуши­ваются сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС - 140 уд/мин. АД - 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

Задание

1. Диагноз?

2. Неотложная помощь.

3. Дальнейшая тактика лечения,

4. Условия транспортировки.

5. Возможные осложнения.

6. Какие методы искусственной вентиляции легких Вы знаете?

7. Ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть состоя­ния пациента.

8. Ведущий патологический синдром, определяющий возможные осложнения на последующих этапах лечения.

9. Профилактика токсического отека легких v данного пациента.

10. Какова первая реакция организма ребенка на ингаляцию горячего воздуха и продуктов горения?

11. Укажите ведущее лечебное мероприятие при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе.

12. Каков прогноз для жизни и здоровья ребенка?

Задача N 150

Бригада "Скорой помощи" вызвана к девочке 3 лет. Ребенок, оставленный без присмотра матери, опрокинул на себя кипя­щее масло с плиты. Мать вызвала "Скорую помощь", которая прибыла через 10 минут.

При осмотре: ребенок в сознании, психомоторное возбуждение, крик. На коже лица, шеи и правой руки небольшие участки гиперемии. Местами отмечается гибель эпидермиса с образованием пузырей. При прикосно­вении ватным шариком к поврежденной поверхности - резкая боль, часто­та дыхания - 26 в минуту. Пульс хорошего наполнения и напряжения с час­тотой 120 уд/мин. АД 100/50 мм рт.ст.