Задание. 2. Неотложные мероприятия

1. Диагноз?

2. Неотложные мероприятия.

3. Дальнейшая тактика.

4. Условия транспортировки.

5. Какие изменения происходят в тканях при данном состоянии?

6. Совокупность каких климатических факторов способствует сниже­нию температуры тела ниже нормы?

7. Изменение каких систем и поражение каких органов следует ожи­дать в данном случае и в зависимости от тяжести общего переохлаждения и скорости его развития?

8. Введение каких лекарственных препаратов показано при тяжелых степенях общего переохлаждения у детей вне зависимости от клинической симптоматики?

9. Какие методы согревания противопоказаны при замерзании?

10. Критерии эффективности реанимационных мероприятий при за­мерзании у детей?

11. Прогноз состояния у данного пациента в зависимости от тяжести общего переохлаждения.

12. Что Вы будете делать при замерзании с оледенением ребенка?

Задача N 147

Мальчик 3 лет предположительно за 60 минут до прибытия машины "Скорой помощи" съел неизвестное количество таблеток. Родители, обра­тив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, вы­звали "скорую помощь".

Бабушка ребенка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечения нифедипин и резерпин.

В момент осмотра: общее состояние тяжелое. Сомналентность, оценка по шкале Глазго 10 баллов. Зрачки сужены. Периодически судороги, с пре­обладанием клонического компонента. Кожные покровы и склеры глаз гиперсмированы. Носовое дыхание затруднено. Дыхание поверхностное с частотой 40 в минуту. Аускультативно на фоне легочного дыхания вы­слушивается небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены. Пульс слабого наполнения и напряжения с час­тотой 60 в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот мягкий. Печень +1 см из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Не мочился.