З а д а ч а № 64

В клинику поступил больная 20 лет с жалобами на уменьшение количества мочи до 150 мл в течении 3 дней, подъём АД до 170/90 мм.рт.ст., головные боли, тошнота, рвота, ухудшение слуха.

Анамнез заболевания: 3 месяца назад заболела острым пиелонефритом, лечилась в стационаре, где получала гентамицин в течении 21 дня по 80 мг 3 раза в сутки. В последнее время появились данные жалобы.

Объективно: состояние тяжелое, положение активное, сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Кожа бледная, сухая. Суставы внешне не изменены, функция не нарушена. Легкие – перкуторный звук легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. При перкуссии границы сердца в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ритмичные, приглушены. Ps 95 в мин., АД - 150/90 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Отеков нет.

Лабораторные и инструментальные исследования:

ОАК: Er – 4,2 ´10¹²/л, Нb – 12,6 г/л, Leu - 6,0 ´10⁹/л, п-1, с – 64, л – 27, м – 4, эоз. – 1. СОЭ – 12 мм/час. Tr – 180.000 в 1 мкл.