2015-06-24
375
В клинику поступил больной 70 лет с жалобами на сухость и зуд кожи, постоянную слабость, периодические подъёмы АД до 170/110 мм.рт.ст; головные боли давящего характера в затылочной области; головокружение, на одышку при ходьбе 100-150 м., уменьшении струи мочи, похудел на 10 кг в течение последних 3 месяцев.
Анамнез заболевания: Из анамнеза выяснилось, что больной в течение 15 лет страдает аденомой предстательной железы. В течение последних 5 лет у врачей не наблюдался, препараты не принимал. В последнее время появились данные жалобы.
Анамнез жизни: Наследственный анамнез не отягощен. Вредные привычки: курит ½ пачки в день, Объективно: состояние средней тяжести, положение активное, сознание ясное. Телосложение нормостеническое, ИМТ= 26. Кожа бледная, сухая. Суставы внешне не изменены, функция не нарушена. Легкие – перкуторный звук легочный, дыхание жесткое, хрипов нет, ЧДД 21 в минуту. При перкуссии левая граница сердца на уровне левой среднеключичной линии. При аускультации тоны сердца ритмичные, приглушены. Ps 95 в мин., АД - 150/90 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Отеков нет. Пальпируется увеличенный мочевой пузырь. При пальпации простаты per rectum – железа каменистой плотности.
|
|
|
Лабораторные и инструментальные исследования:
ОАК: Er – 2,7 ´1012/л, Нb – 9,6 г/л, Leu – 9,0 ´109/л, п-1, с – 64, л – 27, м – 4, эоз. – 1. СОЭ – 12 мм/час. Tr – 180.000 в 1 мкл.
БАК: мочевина – 24,1 ммоль/л., креатинин – 600 мкмоль/л, холестерин - 6,5 ммоль/л, сахар крови – 4,0 ммоль/л Общ. Белок – 61 г/л.
В О П Р О С Ы:
- Перечислите клинико-лабораторные синдромы заболевания.
- Поставьте диагноз.
- Назначьте дообследование.
- Лечение.
ГБОУ высшего профессионального образования
Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Факультет лечебный
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по образовательной деятельности КГМУ
профессор______________Л.М.Мухарямова
зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева
