double arrow

Задача 79 (т.4.2).

Женщина 18 лет летом отдыхала в селе, купалась в пруду. Поступила в клинику с жалобами на плохой аппетит, тошноту, боль в животе и языке, неустойчивый стул.

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс ритмичный, 83 уд / мин., Тоны сердца приглушены. Печень увеличена на 3 см. В гемограмме эритроцитопения, повышенный цветной показатель, эозинофилов 18%. В фекалиях найдены яйца гельминтов овальной формы.

1.Предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.Ликування.

Задача 79 (т.4.2) Еталон відповіді:

1. Дифиллоботриоз.

2. Обследование Анализ кала на яйца глистов.

3. Лечение: Вормил 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 суток.

Задача 80 (т.3.1).

Больной Ц., 48 лет, жалуется на общую слабость, тянущая судорожный боль в области заднего прохода, который сопровождается позывом на дефекацию (до 20-25 раз в сутки), испражнения не имеют каловых характера и во время дефекации выделяется лишь сгусток из слизи и крови. Заболел остро 3 дня назад, когда появились слабость, головная боль, озноб с повышением температуры до 38С., Периодический схваткообразные боли в животе сначала без четкой локализации, затем в левой подвздошной области. Стул сначала были каловые, затем кашицеобразный, а впоследствии с примесью слизи и крови. За 2 дня до болезни ел немытые яблоки и помидоры.

Состояние больного средней тяжести. Кожа бледная. Пульс - 90 уд. в минуту. Температура - 38С. Язык обложен бело-бурым налетом. Живот болезненный по ходу толстого кишечника, больше в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, уплотнена, болезненна.

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

2. Назначьте лечение.

Задача 80 (т.3.1) Еталон відповіді:

Шигеллез, колитическая форма, средне тяжелое течение.

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (употребление за 2 дня до возникновения заболевания немытых фруктов и овощей) и клинических симптомах болезни (см выше), которые указывают на сочетание общетоксических явлений с явлениями гемоколита.

Лечение.

Постельный режим;

Диета - стол №4;

Норфлоксацин - 0,4 - 2 раза в сутки;

Регидрон - 1пак растворить на 1 литр воды - принимать по 100 мл каждый час;

Смекта - 1пак растворить на 1 ст теплой кипяченой воды - 3 раза в сутки.

Дюспаталин - 200 мг - 2 раза в сутки.

Хилак-форте - 30 капель 3 раза в сутки.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: