Задача 116 (т.19.1)

Больной Ч., 42 лет, поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на озноб, повышение температуры до 40 ° С, миалгии, головная боль, слабость, боль в правой паховой области, жажду. Работает дератизаторы, последний раз проводил дератизацию за 3 дня до болезни.

Объективно: состояние тяжелое, температура тела 40С, АО 80/40 мм рт.ст., Рs 124 уд / мин., Аритмичный. В сознании, но на вопросы отвечает вяло. Определяется гиперемия лица, сухость слизистых оболочек. Тоны сердца ослаблены, перкуторно - расширение границ сердца. Печень, селезенка не увеличены. В паховой области справа обнаружено узел диаметром до 6 см, резко болезненный при пальпации, без четких границ, кожа над ним гиперемирована с цианотично оттенком.

В крови L-1810 / л, СОЭ - 54 мм / ч, Hb-122 г / л, П-24%, С-60%, Л-15%, М-1%.

1. Клинический диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 116 (т.19.1) Эталон ответа:

1. Чума, бубонная форма.

2. Обследование

• Бактериоскопия и бактериологическое исследование пунктата бубона.

• Серологические реакции: РПГА, ИФА.

• Биологический метод - заражение белых мышей.

3. Лечение:

• Обязательная госпитализация больного в боксованное отделения.