Заболевания ободочной и прямой кишки

01. Необходимым обследованием при полипозе ободочной кишки яв­
ляется:

а) ирригоскопия;

б) ректороманоскоиия с биопсией;

в) колоноскопия с внутрипросветным УЗИ;

г) колоноскопияс биопсией;

д) компьютерная рентгеновская томография.

02. Наиболее достоверные данные в пользу диагноза «болезнь Гирщ-
прунга»дает:

а) колоноскопия с внутрипросветаым УЗИ;

б) исследование пассажа бария по кишечнику;

в) ирригаскодия;

г) колоноскоиия с^иопсией по Свенсону - «глубокая биопсия»;

д) ректороманоскопия с измерением тонуса внутреннего анального
сфинктера.

03. Для диагностики рака ободочной кишки необходимо и достаточ­
но произвести:

а) колоноскопию с биопсией;

б) иррагоскопию + ректороманоскопию;

в) колоноскопию с внутрипроеветньщ УЗИ;

г) лапароскопическое УЗИ;

д) ректороманоскопию с биопсией,

04. Для диагностики дивертикулеза ободочной кишки и его распро­
страненности целесообразно выполнение:

а) кояоноскопии е биопсией;

б) ирригоскопии;

в) исследования пассажа бария по кишечнику;

г) лапароскопии;.

д) мищедапаротомии.

05. Объективная диагностика неспецифических колитов основыва­
ется на:

а) характерной клинической и колоноекопической картине; 6} данных прицельной эндобиодсии;

в) бактериологическом исследовании;

г) исследовании иммунологических показателей;

д) постановке аллергических проб.

нр В!

Ш

™

06. Удаление полипа является обязательным^еели это:

а) аденоматозный полип;

б) гиперпластический полип;

в) виллезный полип;

г) ювенияьный полип;

д) один из множества аденоматозных полипов.

07.

Необходимость обязательного удаления виллезного полипа опре­деляется:

а) его локализаций в прямой кишке;

б) его локализацией в ободочной кишке;

в) тем, что это факультативный предрак;

г) тем, что это облигатный предрак;

д) возможностью развития кровотечения из полипа,

08.

Из перечисленных предраковым состоянием не является;

а) одиночный аденоматозный полип;

б) множественные аденоматозные полипы;

в) виллезный полип;

г) наследственный диффузный полипоз;

д) гиперпластический полип.

09. Выявление факультативного предрака ободочной кишки требует:

а) проведения регулярных кояоноскогош;

б) удаления пораженного участка;

в) проведения регулярных физикальных осмотров пациента;

г) выполнения дополнительной ирригоскопии;

д) исследования онкомаркеров.

10. Выявление облнгатного предрака ободочной кишка требует:

а) проведения регулярных колоноскопий;

б) удаления пораженного участка;

в) проведения регулярных физикальных осмотров пациента;

г) выполнения дополнительной ирригоскопии;

д) исследования онкомаркеров.

Для неснецнфического язвенного колита характерно: ^пораже­ние левых отделов; 2) поражение правых отделов или регионарное поражение; 3) анемия, гипоалЁбуминемия; 4) еочетанный иридоцик-лит; 5) поносы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3;

б) 2,3,5;

в) 1,3,4,5;

г) 3,5;
Д) 2,3,4,

212,

12^ К осложнениям неспецифического язвенного колита относится:

1) кишечное кровотечение; 2) перфорация ободочной кишки; 3) ток­сическая дилатация ободочной кишки; 4) параректальный свищ;

5) рубцовый стеноз левой половины ободочной кишки.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3;

6) 1,2,3,5;

в) 1,3,4,5;

г) 3,5;
Д) 2,3,4.

13. При не идентифицированной анемии показано выполнение коло­
носкопий, потому что анемия является вероятным проявлением
рака правой половины ободочной кишки.

14. При не идентифицированной анемии показано выполнение коло-
носколии, потому что анемия является возможным проявлением
рака левой половины ободочной кишки.

15. Осложнением дивертикулеза ободочной кишки, требующим экс­
тренной операции, является:

а) дивертикулит;

6} перфоративний дивертикулит;

в) анамнестическое ректальное кровотечение;

г) малигнйзация;

д) выраженная анемия.

16. Консервативные мероприятия при дивертикулезе (в отсутствие
дивертикулита) ободочной кишки определяются:

а) пульсиояным генезом дивертикулов;

б) тракционным генезом дивертикулов;

в) множественностью дивертикулов;

г) правосторонней локализацией дивертикулов;

д) левосторонней локализацией дивертикулов.

17. После консервативного излечения аппендикулярного инфильт­
рата больным выполняется колокоскопия, потому что планиру­
ется отсроченная аппендэктомия.

18. После консервативного излечения аппендикулярного инфильт­
рата больным выполняется колоноскопия, потому что инфильт­
рат мог быть обусловлен псрифокальным воспалением рака сле­
пой кишки.

19.

Из указанных осложнений дивертикулеза ободочной кишки по­казанием к оперативному лечению не является:

а) профузное кровотечение;

б) перфоративный дивертикулит;

в) инфильтративный дивертикуяит;

г) рубцовая стриктура кишки;

д) малигнизация.

20,

Объем резекции при операбельном раке ободочной кишки опре­деляется:

а) расстоянием от опухоли до ануса;

б) протяженностью опухоли по длине кишки;

в) тяжестью сопутствующей патологии;

г) локализацией опухоли в соответствующем отделе ободочной
кишки;

д) предпочтениями хирурга.

2:1.

Смысловое значение термина «обетруктивная резекция» заклю­чается в:

а) ушивании дистального конца резецированаой кишки;

б) ушивании проксимального конца резецированной кишки;

в) отсутствии первичного анастомоза;

г) выполнении колоетомии;

д) выполнении первичного анастомоза.

22.

При встрой кишечной непроходимости, вызванной операбельной опухолью правой половины ободочной кишки, целесообразно выполнение;

а) илеотрансверзоанастомоза;

б) цекостомии;

в) илеостомии;

г) правосторонней гемикояэктомии;

д) илеосигмоанастомоза;

23. При острой кишечной непроходимости, вызванной неоперабель­ной опухолью правой половины ободочной кишки, целесообраз­но выполнение:

а) илеотрансверзоанастомоза;

б) цекостомии;

в) илеостомии;

г) цекотрансверзоанастомоза; "

д) илеосигмоанастомоза, -,..

24. При острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью ле­
вой половины ободочной кишки, целесообразным минимальным
оперативным пособием будет выполнение:

а) илеотрансверзоавастомоза; 6} цекостомии;

в) трансверзостомии;

г) левосторонней гемиколэктомии;

д) илеосигмоанастомоза.

25. При перфоративном поражении сигмовидной кишки (днвертику-
лит, опухоль, йнородвое тело) показано выполнение:

а) ушивание перфорации;

б) резекции сигмовидной кишки с первичным анастомозом;

в) обструктивной резекции ободочной кишки;

г) трансверзостомии;

д) илеостомии,

26. Основой патогенеза хронического геморроя как нозологии является:

а) пролапс слизистой оболочки анального канала;

б) портальная гипертензия;

в).длительность дефекации;

г) хроническая диарея;

д) наличие артериовенозных шунтов в подслизистой основе.

27. Методом выбора при оперативном лечении геморроя служит:

а) простая геморроидэктомия;

б) циркулярная геморроидэктомия;

в) радикальная радиальная геморроидэктомия;

г) подслизистзя геморроидэктомия;

д) комбинированная геморроидэктомия.

28. Общим лечебным моментом при оперативном и неоперативном
(СВЧ-терапня, склеротерапия, эндолвгирование} лечении хрони­
ческого геморроя является:

а) удаление кавернозных геморроидальных узлов;

б) ликвидация патологического пролапса слизистой оболочки аналь­
ного канала;

в) фиброзирование узлов;

г) восстановление тонуса анального сфинктера;

д) облитерация (перевязка) питающих артерий.

29. Выявление у больного с ректальными кровотечениями внутрен­
него геморроя не требует дальнейшего обследования, потому что
другой причины для такого кровотечения не может быть.

30. Перед выполнением геморроидэктомии в связи с повторными
ректальными кровотечениями (хроническое кровотечение) необ­
ходима колоноскопия, потому что следует исключить другой ис­
точник кровотечения (новообразование),

31. Хроническая анальная трещина подлежит оперативному лече­
нию, потому что существует опасность ее мадигншации.,

32. Суть операции при хронической анальной трещине заключается в:

а) ее иссечении;

б) ее иссечении и ушивании дефекта анодермы;

в) частичном рассечении наружного сфинктера;

г) ее иссечении и частичном рассечении внутреннего сфинктера;

д) ее иссечении, ушивании дефекта и полном рассечении внутренне­
го сфинктера.

33. Источник развития гнойного воспаления при парапроктите - это:

а) периаиальный фурункул;

б) анальная железа;

в) параректальная клетчатка;

г) просвет прямой кишки;

д) боковая крипта.

34. При подкожном парапроктите целесообразно выполнение опера­
ции Габриэля, потому что внутрисфинктерное распространение
инфекции позволяет одномоментно иссечь внутреннее отверстие