Глава 4. Истины и догмы термофизиологии стресса

(мнение автора)

1.Экстремальные ситуации возникают, как правило, внезапно. Ни один человек не может на протяжении своей жизни избежать попадания в ту или иную чрезвычайную ситуацию.

2.Одни люди в смертельно опасных условиях, почти не “напрягаются” и покорно погибают. Другие - ведут борьбу за жизнь, и оказываются способными так мобилизовать свои физиологические резервы, что, в конце концов, спасают себя (нередко и других людей и животных) в ситуациях, кажущихся безнадёжными.

3. В литературе всё больше накапливается информации о чудесных спасениях людей, попавших в ситуации, кажущиеся безвыходными (и в информационном и в физическом плане). Оказывается, что и здесь одни люди покорно поги6ают, а другие всё-таки спасают себя.

4. Можно рекомендовать тем инструкторам-тренерам, которые ответственны за профессиональную (боевую) подготовку своих контингентов, следующее: во-первых, иметь и постоянно обновлять информацию о сложностях своей работы; во-вторых, готовить своих “питомцев” не только в модельных условиях (это стало шаблонным!), а и в условиях, максимально приближенным реальным.

5. Рекорд в области охлаждения людей принадлежит хирургам Ниази и Льюис, которые в 1958г. охладили на один час больную в возрасте 51 года под наркозом до температуры тела = 9°С. Известны случаи, когда люди с Т тела = 32—28°С были способны ходить, разговаривать. Зарегистрировано сохранение сознания у охлажденных людей при Т тела, = 30 – 26°С, а осмысленной речи – даже при 24°С.

6. Температура ядра тела у профессиональных контингентов, выполняющих работу в экстремальных состояниях, может повышаться до 38,5-39,0° и более, средняя Т тела при этом также существенно увеличивается, ее прирост может составлять 1,5° и более;

7. При развитии трудовой (рабочей) гипертермии повышается профессиональная работоспособность и у тех контингентов, в трудовой деятельности которых преобладает мышечная нагрузка с максимальными усилиями, так и у работников умственного труда. Количественная оценка изменений профессиональной работоспособности пожарных, горноспасателей, студентов и курсантов штурманского училища показала, что наивысшие результаты, на 24,7% (от 1,4 до 76,5%) превышающие те данные, которые были зафиксированы при нормотермии, показаны при повышении ректальной Т до 38,7 – 38,9 0,1° С.

8. Имеется предположение, что иногда в экстремальной ситуации в психике человека, а точнее – в его концептуальных представлениях, может происходить “извлечение” такой программы, которая имеется в “анналах памяти” готовая, выработанная ранее в процессе эволюции, и которая приводит к активизации физических и психических возможностей индивида.

9. Эмоции, показывая наше отношение к чему-либо, обязательно изменяют работоспособность. В основном повышают её. Однако, если вникнуть глубже, то можно задать такие вопросы, на которые трудно ответить. В частности:

- что увеличивается при эмоциях – сила или точность? – Варианты ответов: а) и сила и точность; б) сила увеличивается, а точность уменьшается; в) сила уменьшается, а точность увеличивается; г) все зависит от уровня и “знака” возбуждения;

- какие виды работоспособности больше увеличиваются, а какие меньше? – Варианты ответов: а) показатели физической работоспособности увеличиваются, а умственной уменьшаются (или без изменений); б) привычная работа улучшается, а непривычная работа ухудшается, а может и ускоряется, но имеет больше ошибок; в) умственная работоспособность увеличивается (или её разновидности, в частности, оперативное мышление улучшается, а внимание ослабевает), а показатели физической работоспособности остаются без изменений; г) все зависит от уровня и “знака” возбуждения.

10. Название “эмоциональный стресс”- весьма условно, так как любое напряжение, т.е. стресс, всегда переживается эмоционально. “Эмоции есть вкус и аромат жизни!”. “Без стресса нет жизни!”.

11. Все авторы, которые изучали изменения в организме при различных видах стресса, отмечали порой существенную гипертермию, доходящую до 39 – 40°С. Если признать, что экстремальные состояния всегда сопровождаются повышением Т тела, то возникают два естественных вопроса: почему? И зачем?

12. Во многих случаях эмоциогенный стресс (то ли чисто второсигнальный, то ли с элементами первосигнальной этиологии) может далеко выходить за пределы “эмоционального гомеостаза” (либо по интенсивности, либо по продолжительности), тогда временная мобилизация гормонального обеспечения энергетических ресурсов сменяется общим истощением организма, и это становится основой развития различных патологических состояний (начиная с неврозов).

13. Ярость помогает человеку бороться даже в тех условиях, где у него на успех “один шанс из тысячи”. Чувство тревоги удерживает от необдуманных поступков, когда опасность еще, как говорится, не смотрит в лицо. Воодушевление, трудовой энтузиазм позволяют достигнуть результатов, которые “трезво мыслящему”, неэмоциональному человеку кажутся недостижимыми. Английский философ Ф.Бекон считал, что мы можем ровно столько, сколько знаем.

14. При недостатке информации, необходимой для организации успешной защиты от какой-либо опасности, у человека может возникнуть чувство страха.

15. Между эмоциональным возбуждением и эффективностью деятельности человека существует криволинейная, “ колоколообразная ” зависимость. Для достижения наивысшего результата в деятельности, нежелательны как слишком слабые, так и очень сильные эмоциональные возбуждения. Для каждого человека имеется оптимум эмоциональной возбудимости, обеспечивающий максимум эффективности в работе. Оптимальный уровень эмоционального возбуждения, в свою очередь, зависит от многих факторов: от особенностей выполняемой деятельности, от условий, в которых она протекает, от индивидуальности включенного в нее человека и от многого другого. Слишком слабая эмоциональная возбужденность не обеспечивает должной деятельности, а слишком сильная разрушает ее, дезорганизует и делает практически неуправляемой.

16. Решающей чертой эмоционального состояния является его интегративность, его исключительность по отношению к другим состояниям и другим реакциям. Эмоции охватывают весь организм, они придают состоянию человека определенное биологическое качество.

Именно благодаря эмоциям организм оказывается чрезвычайно выгодно приспособленным к окружающим условиям, поскольку он, даже не определяя форму, тип, механизм и др. параметры воздействия, может со спасительной быстротой отреагировать на него определенным эмоциональным состоянием, сведя его_, так сказать, к общему биологическому знаменателю, т.е. определить, полезно или вредно конкретное воздействие.

17. При работе в условиях лимита и дефицита времени мобилизуются внутренние резервы человека, приводится в действие ряд механизмов, призванных обеспечить преодоление возникающих трудностей, и происходит перестройка способа деятельности.

18. Эмоции мобилизуют вегетативную сферу и усиливают энергетику тренированного организма, выполняющего привычную работку; это, в конечном итоге, увеличивает работоспособность, резко повышая, тем самым, вероятность выживания в опасных условиях. Однако длительный либо “чрезмерный” по интенсивности эмоциональный стресс всё же истощает организм и может лежать в основе различных патологических изменений (начиная с неврозов).

19. Вышеизложенные представления психофизиологии о стрессе и эмоциях не в полной мере могут распространяться на поведение индивидов в борьбе за жизнь. Очень может быть, что со временем, когда не только специалисты, а и большинство населения поймут, что сейчас насильственной смертью погибает в 10 – 15 раз больше людей, чем “нормальной” (физиологической), будет выделена как самостоятельная наука, именуемая как “ экстремальная психофизиология ” либо “ экстремология ”.

20. Начало экспериментального изучения стресса, положил А.А.Богомолец (1905, 1909). Он впервые установил, что при самых разных формах мобилизующего воздействия (фарадизация, дифтерийная интоксикация, мышечное напряжение, ботулизм, беременность, введение стрихнина, пилокарпина, цитотоксических антител) в коре надпочечников происходят гистологические изменения, отражающие усиление секреции и сопряженные с накоплением некой “липоидной субстанции”.

21. По Селье (1960), стресс – это совокупность общих черт в реакциях живых организмов на стимулы, имеющие тенденцию нарушать динамический гомеостаз психологических, биохимических и физиологических процессов.

22. Стрессогенным моментом является не сама по себе ситуация, а отношения в этой ситуации между мотивами и возможностями субъекта действовать адекватно им. В зависимости от степени соответствия мотивации возможностям индивидуума все стрессогенные условия П.Фресс подразделяет на две группы. Первую составляют условия, при которых объект не способен, не умеет или просто не готов действовать (новизна, необычность, внезапность ситуации). Вторую группу составляют: сверхсильная мотивация, вызывающая сверхсильное волнение, либо повышенное напряжение, либо разрядку возбуждения (в форме радости, смеха и т.д.). Особенно сказывается сверхсильная мотивация в социально значимых ситуациях, в условиях конфликта.

23. Многие ученые, изучающие состояние стресса, судят о нем по выделению адреналина и норадреналина, частоте сердечных сокращений и субъективным реакциям испытуемых (самооценке, самочувствию и настроению). И вообще, следует отметить, что наибольшее значение большинство учёных придают именно регистрации и анализу гуморальных реакций.

24. Стресс, связанный с умиранием, у многих людей (как и животных) является главным условием, его создающим.

25. Страх в бою – это вполне обычное явление, его испытывают от 80 до 90% солдат. Кроме того, имеется целый ряд вегетативных симптомов: недомогание, боли в желудке, чувство усталости, головокружение, потливость. По проверенным американским данным, у 25% бойцов в обстановке боя бывает рвота, а недержание кала и мочи – у 10-20%.

26. Стрессогенная ситуация предъявляет человеку требования, воспринимающиеся им либо как превосходящие его возможности, что ведет к дистрессу, либо как позволяющие реализовать свои возможности, ответить на эти требования, и благодаря этому достигнуть желаемых последствий. При этом играет роль как субъективная неопределенность требований и возможности им отвечать, так и субъективная значимость последствий ответа.

27. Организм животных значительно легче переносит стрессовые ситуации, очевидно животные немедленно используют стрессовую энергию на реализацию физических реакций, обычно связанных с бегством или нападением. Человек же этой возможности в большинстве случаев не имеет, точнее он не может реализовать стрессовую энергию сразу, поэтому его физиологические системы долгое время могут работать на “повышенных” оборотах. Не поэтому ли психические стрессы играют важную роль в возникновении гипертонической болезни!?

28. От стресса уйти невозможно. Предупредить его также почти никогда нельзя. Но человек может регулировать свои стрессовые реакции.

29. Резкие изменения среды, провоцируя состояние стресса, мобилизуют скрытую генетическую изменчивость, что, в свою очередь, облегчает поиск и отбор наиболее адаптивных вариантов. Генерализованное расширение диапазона изменчивости связано с вовлечением в сферу стрессорных реакций новых нейроэндокринных систем регуляции и непосредственным влиянием гормонов стресса на геном. Свойства организма, в том числе и его стрессорная активность, являются результатом взаимодействия генотипа и среды. Из средовых влияний наиболее важными в определении признаков взрослого организма оказываются условия его раннего онтогенеза, когда организуются процессы, в частности, механизмов, обеспечивающих стрессовую реакцию, протекают наиболее быстрыми темпами, и потому могут быть легко изменены или модифицированы внешними воздействиями”.

30. Согласно представлениям Д.А.Жукова, реакция особи на неконтролируемое воздействие зависима от стратегии поведения (1996). Автор показал, что крысы “КНА” и “КЛА” различаются по целому ряду поведенческих характеристик, что позволяет говорить о двух стратегиях приспособительного поведения – активной (КНА) и пассивной (КЛА). Крысы с активной стратегией поведения устойчивы к стрессорному воздействию, если они могут контролировать ситуацию. Реакция крыс с пассивной стратегией поведения не зависит от фактора контролируемости ситуации.

31. Гормональный ответ зависит не только от природы стресса, но и от субъективной оценки стресс-ситуации, а также индивидуальной стратегии субъекта во время стресса (Е.В.Науменко, 1990). О последнем свидетельствуют также и многочисленные генетические исследования.

32. Можно заключить, что до 90-годов ХХ столетия в мировой литературе накопилась обширная информация о стрессе (его этиологии, патогенезе и частично “нормогенезе”). Было выдвинуто немало форм классификации различных видов стрессов и описаны психофизиологические особенности влияния на организм человека и животных. В последнее 10-летие ХХ века, возможно, в связи с социальными потрясениями, а может на основе закладки научного фундамента для теоретического осмысливания многих важных проблем адаптации “вообще”, или выдвижения новых “ умов” (имеется в виду послевоенное поколение учёных), стали проводиться попытки углубить эту проблему, дойти до её “сути”. Проблема, как можно было предположить и раньше, кроется, вероятно, в микро – (интимных) структурах, на морфофункциональном уровне.

33. Нужно понимать, что описанные выше варианты стресса чисто условны, во всех случаях нужно ставить вопрос о субъективной эмоциогенности стрессора, его значимости для личности либо организма. Ведь понятно, что во всех случаях эмоциогенный фактор играет определяющую роль.

34. Автор этой книги, взял на себя смелость предложить с учётом своих индивидуально-характерологических особенностей следующие ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕОРИИ СТРЕССА.

- Стресс возникает в условиях превышения привычных норм при действии экзогенных или эндогенных раздражителей.

- Стресс выражается сначала в неспецифических, а затем и в специфических реакциях.

- Повышение температуры тела является одной из характеристик стресса.

- Стресс последовательно проходит через стадию тревоги, “напряжения”, “перенапряжения” (по Г.Селье).

- Обеспечение стресса – регуляция нервная (высший регулятор – кора больших полушарий, в том числе и концептуальная модель деятельности) и эндокринная (полуавтоматический регулятор, в основном, “гормональная система стресса”).

- Генетическая обусловленность стресса проявляется в наследственных возможностях эндокринной “системы стресса” к усилению активности и изменению пропорции выделения катехоламинов, навязывающих стратегию поведения особи в экстремальных условиях.

- Детерминанты психологии стресса – психические факторы, вырабатываемые на основе наследственных особенностей, жизненного опыта и воли человека, обусловливающие стратегию поведения в конкретных экстремальных состояниях.

- Стресс играет определенную роль в эволюции – путём влияния экстремального состояния организма на активацию интимных механизмов изменчивости, давая, таким образом, материал для естественного отбора.

35. Предполагается, что в связи с расширением исследований по проблеме эмоционального стресса и более глубоким пониманием, как его психофизиологической сущности, так и нейроэндокринных механизмов его развития, генетической обусловленности (вызванных социальными потребностями, выросшими в связи с резким увеличением количества катастроф) через 15-20 лет наука о стрессе сделает резкий шаг вперед. Мы надеемся, что эта наша работа хоть в малой степени будет способствовать развитию и решению проблемы повышения работоспособности и увеличения, таким образом, выживаемости в экстремальных состояниях.

36. Достаточно интенсивная и продолжительная мышечная работа, носящая экстремальный характер, всегда сопровождается повышением Т тела, которое достигает величин 40-41° и более.

37. Во многих случаях повышение Т ядра тела при работе имеет фазный характер, элементом которого является стабилизация гипертермии на повышенном уровне; другие исследователи обнаруживали лишь линейное развитие рабочей гипертермии в условиях физической нагрузки.

38. Подавляющее большинство исследователей полагают, что скорость и величина перестройки Т тела в условиях физической работы зависят от мощности выполняемой нагрузки, однако отдельные авторы на крысах показали независимость стабилизации рабочей гипертермии от мощности работы.

39. Продолжает дискутироваться вопрос о целесообразности рабочей гипертермии: одни авторы расценивают её как следствие недостаточности терморегуляторной системы, другие (в том числе и мы) утверждают, что повышение Т тела во время работы является физиологически регулируемым явлением.

40. Нами проведены исследования по изменению специальной работоспособности у нескольких групп спортсменов. Работоспособность измерялась прямо на месте тренировки в условиях выполнения каждым его специфической работы (в связи с Т изменениями при достижении гипертермии 0,5-1,0-1,5-2,0°). Установлено, что наивысшие результаты показаны легкоатлетами при уровнях ректальной Т = 38,9 – 39,1°С, боксёрами = 39,1 – 39,2°С, каратеистами = 38,7 – 39,1°С. Если подсчитать средний прирост (в % - тах) показателей специальной работоспособности спортсменов при повышении Т тела во время тренировки, то он составляет: 1. Легкоатлеты – 8,3% (по данным лишь тех показателей, которые регистрировались и до нагрузки), 2. Боксеры – 28,1%, 3. Каратеисты – 37,8%.

41. Психическая адаптация в спорте связана с интеллектуальными и эмоциональными процессами. Не сама ситуация является стрессором, а отношение спортсмена к ситуации может сделать её стрессовой. Вообще, нет ни одной абсолютно стрессогенной ситуации, но каждая ситуация, в зависимости от отношения к ней, может оказаться стрессором. Отсюда и роль психологических мотивационных факторов, определяющих отношение.

42. Психический стресс приводит к симптому напряжения, он имеет приспособительный характер и может быть целесообразен. Затруднять спортивную деятельность могут явления тревоги, вызывающие напряжение ненужной мускулатуры, меняющие выработанный навык. Это определяет и профилактические мероприятия в этом периоде: снижение тревоги и предупреждение изменений мышечного тонуса.

43. В спорте психическая переменная нередко имеет большее влияние на усиление стрессовой реакции, чем нагрузочный физиологический компонент.

44. В обычных условиях наиболее мобильным медиатором является норадреналин, наименее – адреналин. Однако при физических нагрузках главную роль играет все же адреналин.

45. В наибольшей степени стрессовые проявления фиксируются при ожидании старта, и они по-разному оказывают своё влияние в зависимости от предстоящего вида деятельности.

46. П.К.Анохин (1970) рекомендовал для суждения о состоянии спортсмена ориентироваться на три параметра: психическое возбуждение, показатель биоэнергетики и показатель двигательного навыка. Условием высокой результативности спортсмена П.К.Анохин считал согласование в динамике этих трёх показателей. Значит - эмоция, энергетика, движение. Для суждения о динамике состояния спортсменов в экстремальных условиях соревновательной деятельности необходимо всегда одномоментно регистрировать показатели, характеризующие психическую сферу (уровень психического возбуждения), функциональную сферу (уровень энергетических процессов), двигательную сферу (уровень стабильности двигательного навыка).

47. Состояния тревоги и страха возникают чаще всего в спорте в следующих ситуациях: 1). Опасность получения физической травмы – 68,4%, 2). Психическая неподготовленность к ведению борьбы – 52,7%, 3). Аварийная ситуация – 52%, 4). “Невыгодные” правила соревнований - 31,4%, 5). Помехи другими лицами – 27,5%. Но в двух последних ситуациях отмечается и мобилизация функционального состояния организма, - соответственно в 37,5% и 36,9% случаев. В первых же трех вариантах мобилизация отмечается спортсменами в 21 – 23% случаев.

48. Тенденция добиться успеха способствует возникновению у спортсменов положительного эмоционального отношения к соревнованиям, формированию состояния надежды на успех, для которого характерна мобилизация. И напротив, тенденция к предупреждению неудачи способствует возникновению отрицательного эмоционального возбуждения, появлению страха перед неуспехом, в котором отмечается чрезмерное эмоциональное возбуждение, с тревогой, порождающей чувство неуверенности.

49. Экстремальность условий деятельности – характерная черта современного спорта, кульминационным моментом которой является соревнование.

50. Спортивные соревнования независимо от наличия физических напряжений можно отнести к ситуациям, вызывающим эмоциональный стресс. Если при “чисто” физическом стрессе наблюдаются в основном физиологические реакции на реальный раздражитель – мышечную нагрузку; при спортивном стрессе – конгломерация физиологических реакций как на реальный стрессор – мышечную нагрузку, так и на саму стрессорную ситуацию – значимость соревнования, результативность противников, место соревнований и т.п.

51. Обнаружена корреляция между повышением уровней катехоламинов и мобилизацией в экстремальных условиях. Более высокие концентрации норадреналина найдены у агрессивных животных, по сравнению с неагрессивными (С.А.Разумов и др.,1974). Постепенно стало развиваться представление о гормонах “тревоги” - адреналине и “ мобилизации ” - норадреналине.

52. Физические нагрузки успокаивают и даже помогают переносить душевные травмы. Стресс, падающий на одну систему, помогает отдыхать другой. Физическая работа обязательно нужна человеку для нормальной жизнедеятельности, так же, как нужны ему воздух, еда, сон, общение. Функции мозга приходят в расстройство, в состояние хаоса, если мы не используем его постоянно для достойных занятий, а отсутствие мотивов к деятельности является величайшей душевной трагедией, разрушающей все жизненные устои.

53. Температура ядра тела у спортсменов в процессе обычной тренировки повышается, как правило, на 1,5°С и более. Максимальные уровни рабочей гипертермии могут достигать у спортсменов в условиях контрольных прикидок и соревнований до 40-41°, а у физкультурников во время зачётных занятий по физическому воспитанию – до 39-40°; после прекращения нагрузки ректальная Т быстро снижается. Тимпанальная Т в описываемых условиях существенно не изменяется. Изменения кожных Т спортсменов в значительной степени зависят от Т, влажности и движения окружающего воздуха, т.е. от внешних условий. Показатели специальной работоспособности у спортсменов, регистрируемые при последовательном развитии рабочей гипертермии, имеют наивысшие значения, на 8 – 28% превышающие исходные, при повышении ректальной Т от 38,8 до 39,2± 0,2°, при дальнейшем росте Т они начинают снижаться. Повышение Т тела у спортсменов во время тренировки сопровождается не только ростом показателей специальной работоспособности, но и адекватной перестройкой функциональной деятельности, не выходящей, однако, за пределы физиологической нормы.

54. Имеется огромное количество сведений о негативном влиянии внешнего тепла на различные организмы, разные виды работоспособности, органы, системы органов, ткани и т.п. А в тоже время, имеются материалы о том, что высокие окружающие Т снижают качество работы (Pepler R.D.,1958; Wing J.F.,1965), но увеличивают ее скорость (Reilly R.F., Pasker J.F.,1967; Lovingwood B., Blyth C., Peascook W., Jindsay R.,1967; Павлов А.С.,1971).

55. Больше данных о положительном влиянии внешнего нагрева на работоспособность человека описано в спортивной литературе.

56. Данные литературы об отрицательном влиянии высокой Т производственной среды на производительность труда рабочих и факты повышения максимальной работоспособности отдельных контингентов (спортсменов) в условиях внешнего перегрева тела нельзя сравнивать между собой и считать противоречивыми. Производительность труда оценивается, как правило, эффективностью выполнения работы в течение длительного времени, например, рабочей смены. А максимальная работоспособность, как правило, дифференцируется предельными напряжениями на силу, быстроту, ловкость, гибкость.

57. Биологической базой для сведений о возможности повышения работоспособности в уеловиях внешнего перегрева является закон Вант-Гоффа-Аррениуса, в котором обобщены общие закономерности влияния Т на живые системы. Указывалось на то, что высокие Т стимулируют обмен в клетке, а низкие его угнетают.

58. Еще в 1934 году Баркрофтом (Barcroft J., 1937) было сказано: "ясно видно, что природа научилась так использовать каждую биохимическую ситуацию в организме, чтобы избегнуть тирании простого подчинения уравнению Аррениуса. Она может регулировать жизненные процессы так, чтобы управлять химической ситуацией, а не подчиняться ей".

59. По нашему мнению, для приведения изложенных сведений по гипертермии к "общему знаменателю" нужно учитывать:

- Этиологию нагрева ("внешнее" или "внутреннее" тепло, их особенности);

- Т – градиент между Т тела, кожи и воздействующей температурой;

- Характер теплового воздействия (способы распространения от источника тепла: конвекция, теплопроведение, радиация; площадь воздействия на тело, интенсивность нагрева и т.п.);

- Критерии оценки работоспособности (кратковременные или продолжительные, количество работающих мышечных групп и т.п.);

- Степень привычности обследуемого к выполняемой работе и окружающим условиям;

- Уровень тепловой устойчивости организма обследуемого;

- Концептуально-психологические установки.

60. По мнению автора, 30-мин общее тепловое воздействие, сочетающееся с легкой физической нагрузкой, вызывает существенное напряжение функционального состояния организма человека, снижает его работоспособность, однако физически тренированные люди реагируют меньшим напряжением своего функционального состояния, что проявляется по большинству из регистрируемых показателей. Эти данные полностью совпадают с мнением других исследователей о негативном влиянии внешнего перегрева на функциональное состояние организма человека.

61. Интересно отметить, что зрительно-моторная реакция при гипертермии 1,4° у всех обследуемых в тепловой камере не уменьшилась, как можно было ожидать, а увеличилась (ускорилась). Причём у спортсменов ЗМР увеличилась в большей мере, чем у нетренированных людей, как на простой, так и на дифференцировочный раздражители (Р < 0,01).

62. По мнению автора, выполнение физической работы при жаре оказывает в основном истощающее влияние на организм человека. Но всё же легче переносится работа, имеющая перерывы для отдыха, хотя и проходящего при этой же жаре. Гипертермия у физически тренированных людей при работе в жаре развивается в 1,5 - 2 раза медленнее, чем нетренированных. При одинаковых уровнях перегрева у спортсменов, как и других физически тренированных людей, отмечено меньшее истощение организма и снижение мышечной работоспособности. Важно, что у всех обследуемых были отмечены факты повышения некоторых разновидностей работоспособности. В частности, - важно зафиксированное автором ускорение ЗМР и на простой и на дифференцировочный раздражители, особенно - у физически тренированных людей.

При одинаковых внешних тепловых экспозициях (по времени) Т показатели у физически тренированных людей изменялись меньше, чем нетренированных, а перегрев развивался медленней, что может свидетельствовать об их лучшей тепловой устойчивости.

Интересно, что в другой модификации исследований одна и та же степень гипертермии (0,5 – 1,0 - 1,4° С), обуславливаемая эрготермической нагрузкой указанной интенсивности, у физически тренированных людей развивалась примерно в два раза позже, чем нетренированных.

Изложенное выше позволяет считать, что в условиях жары (пожар, неполадки в системе терморегуляции в замкнутом пространстве, работа при прямом воздействии солнечных лучей или другой лучистой энергии и т.п.) вероятность выживания физически тренированных лиц может оказаться в 1,5 -2 раза (и более) выше, чем нетренированных.

63. В исследованиях автора на нескольких экспериментальных видах животных во всех случаях обнаружены ещё на ранних этапах внешнего перегрева (5 - 15мин) явления и приспособления и альтерации, развивающиеся параллельно. Первые направлены в первую очередь на сохранение и/или увеличение белоксинтезирующей и транспортной функций, альтеративные - захватывают все основные обменные процессы: белковый, углеводный, липидный.

По мере увеличения продолжительности и/или мощности нагрева можно проследить, что имеет место усиление и процессов приспособления и явлений альтерации. Равновесие между ними - крайне шаткое и легко нарушалось, что нередко приводило к гибели животных на всех этапах тепловых экспозиций. Можно полагать, что процесс тепловой адаптации реализуется во взаимодействии тех и других, т.е. процессы альтерации принимают деятельное участие в ней.

64. Исследования автора на животных позволяют выдвинуть мысль о том, что при тепловой адаптации движущей силой развития нового качественного состояния является "дозированное повреждение" ультраструктуры тканей, вызываемое превышением мощности привычных норм, в определенной мере "насилием", что в последующем ведёт к компенсации и даже "сверхкомпенсации".

65. Можно предположить, что в основе повышения функциональных возможностей организма (вероятно, к любому воздействию) лежат не процессы приспособления (“удовольствие”, работа не "через силу"), а объективно - "дозированное" повреждение ультраструктуры тканей, субъективно идущее через “насилие” (работа "до отказа плюс два раза"). Т.е. "мир " делают "лучшим" не наслаждения и удовольствия, а более жесткие факторы. А потому можно считать, что "восхождение к звездам" идет через кровь и смерть. Таким образом, приходится согласиться с "древней" мыслью о том, что "плохое - учит".

66. Важно тренироваться разумно, лишь на определенную величину превышая привычную норму, используя принцип "дозированной альтерации".

67. У гомойотермов всякое отклонение какой-либо жизненной функции от ее константного уровня приводит к срочной мобилизации физиологических механизмов, восстанавливающих этот установленный уровень (Ольнянская Р.П.,1969). Но почему же достаточно интенсивная и продолжительная физическая нагрузка вызывает всегда в организме гипертермию?!

68. Формы реагирования и пути адаптации организмов к тепловому стрессу могут быть различными в зависимости от вида эрготермического воздействия; в определенных условиях температурная регуляция человека при мышечной работе может нетермально смещаться на второй уровень, единый для всех людей, характеризующийся устойчивостью и оптимальной мобилизацией функциональных систем, направленной на эффективное выполнение работы.

69. Для оценки биологической роли гипертермии, развивающейся в организме человека при работе в различных температурных условиях, автором разработан новый методический подход, Для этого использованы ниже следующие критерии.

- Направленность изменений работоспособности, являющейся тем конечным полезным результатом, к которому, согласно теории функциональных систем, организм стремится при мышечной работе.

- Адекватность функционирования системы терморегуляции, т.е. сопротивляется организм перегреву или наоборот – стремится повысить температуру тела.

- Оптимальность функционирования при гипертермии основных физиологических систем, в частности, кардиореспираторной, т.е. физиологическая “стоимость” (“цена”) развивающейся гипертермии.

- Устойчивость в условиях гипертермии нового уровня терморегуляции.

70. Генез перегрева всегда зависим от вида эрготермической нагрузки (этиология, объем, интенсивность, техническая сложность, локализация усилий, “физиологическая тяжесть”).

71. Один из неясных вопросов термофизиологии: что является объектом температурной регуляции?! – Теплосодержание, средняя температура тела, температура ядра тела?

72. В неблагоприятных условиях перегрева происходит быстрое выравнивание Т ядра и оболочки. В этих случаях смешивание величин Т ректальной исредневзвешенной Т кожи, очевидно, не имеет существенного значения, так как средняя Т тела практически равна Т ректальной.

73. По мнению И.С.Кандрора (1984) “целью, или объектом терморегуляции и при работе, и в покое, можно считать температуру глубоких слоев тела, а теплосодержание, или температура оболочки, – средством регуляции, т.е. переменным параметром”.

74. По Максимовичу В.А. (1985) “клеточные элементы ткани мозга наиболее чувствительны к нарушению термогомеостаза, а в гипоталамусе находятся центры терморегуляции. Интенсивностьобмена веществ в мозге и сопровождающее его теплообразование почти в 10 раз выше, чем в среднем в единице массы тела человека. Величина притока крови к мозгу, а, следовательно, и конвекционного тепла в 5-10 раз больше, чем к другим органам такой же массы. Поэтому опасность накопления в мозге тепла, если отведение его затруднено, очевидна”. Последним можно объяснить установленный Савапас М., Caputa M. (1979) факт интенсивного охлаждения головного мозга при тяжелой физической работе вследствие потери тепла с лица и дыхательных путей.

75. Автор при изучении влияния на организм человека рабочей гипертермии использовал для диагностики перегрева не эзофагальную, аортальную, тимпанальную виды Т, а в основном - ректальную.

76. По мнению автора, можно полагать, что значительные нарушения (отклонения) теплового гомеостаза в экстремальных состояниях являются, как правило (?), необходимостью. Они “полезны” для работы тех ведущих функциональных систем организма, которые обеспечивают конечный полезный результат (Павлов А.С., 1999; 2000; 2007).

77. Повышение работоспособности - РС различных профессиональных контингентов и спортсменов при рабочей гипертермии

Исследуемые контингенты	% прироста РС	Ректальная Т- ра
Студенты вузов “Штурманы” авиации Горноспасатели Пожарные Легкоатлеты Боксёры Каратеисты	21,9 28,9 18,3 17,5 8,3 28,1 27,9	38,7± 0,1 38,7± 0,1 38,8± 0,1 38,9± 0,1 39,0± 0,1 39,2± 0,1 38,8± 0,1

78. Организм тренированного человека при работе стремится к тому уровню терморегуляции, который является оптимальным при завершении перехода от состояния “покоя” к привычному для него состоянию “движения.

79. У некоторых высокотренированных индивидуумов (спортсменов – мастеров спорта) еще до начала обследования (экстремальная физическая нагрузка) имело место повышение ректальной температуры до 38,7⁰С, что, по мнению автора, носило условнорефлекторный характер, а частота сердечных сокращений при этом изменялась незначительно.

80. В исследованиях автора, при выполнении экстремальной мышечной работы в термонейтральных условиях потоотделение, хотя и существенно активизировалось, однако не носило термически адекватного характера, что наблюдалось при внешнем перегреве организма. Очевидно, здесь причина развития гипертермии – ее необходимость для эффективности физической нагрузки. Следовательно, организм “ умышленно ” допускает повышение его теплового содержания, являющегося одним из необходимых условий мышечной работы.

81. В исследованиях автора на температурном “плато” не происходило резкого нарастания функционального напряжения показателей регуляции сердечного ритма и функции дыхания, что можно объяснить достижением оптимального уровня обеспечения функционирования организма в конкретных условиях развития рабочей гипертермии. Этот факт еще раз оказывает полезность рабочей гипертермии, не увеличивающей “физиологическую стоимость” работы.

82. При выполнении прерывистой работы Т тела у всех обследуемых сначала повышалась, а потом стабилизировалась на высоте ректальной температуры = 38,74 ± 0,06⁰С, т.е. плато. Здесь важно обратить внимание на нижеследующие 4 особенности.

- У физически тренированных обследуемых, характеризующихся более совершенной терморегуляцией, при выполнении работы скорость развития гипертермии – до стабилизации на уровне “плато” – была выше, чем у нетренированных людей; затем, в восстановительном периоде температура тела также снижалась быстрее.

- Продолжительность “плато” при работе у спортсменов была длиннее (у некоторых индивидов – до 2-3 и более часов), его удавалось “сорвать” только у одного из 10-ти обследуемых. У нетренированных людей автору в 60% случаев удавалось вызвать после “плато” новое повышение температуры тела (“срыв”), хотя для этого приходилось прилагать со стороны обследуемого значительные волевые усилия.

- В восстановительном периоде (в покое) температура тела у всех обследуемых снижалась, но вновь стабилизировалась на высоте ректальной температура = 38,7^оС, однако у физически тренированных людей, как указывалось, на более продолжительное время.

- Интенсивность потоотделения при работе у физически тренированных людей была ниже, чем нетренированных. И при работе и в восстановительном периоде отмечена стабилизация интенсивности потоотделения на том же уровне “плато”, причем на те же сроки, что и ректальная температура.

83. В литературе имеются сведения о том, что организм интуитивно подбирает для себя темп и характер движений (Kasparative H, Weiner Z., Duca P.R.,1974).

84. В изученных автором условиях при экстремальной работе произошла перестройка “ гомеотермии ” на новый уровень “нормальной” температуры, одинаковый для всех обследуемых, как и при нормотермии.

85. Хочачка и Сомеро (1977) предложили интересную точку зрения: “поскольку все организмы представляют собой агрегаты атомов и молекул, не будет ли, в конечном счете, биохимическим любое изменение в физиологии, анатомии и даже поведении организма? Можно проследить, хотя бы - теоретически, что любое изменение в организме, в конечном счете, связано с какими-то изменениями, происшедшими на молекулярном уровне”.

86. Можно полагать, что нами (автором) обнаружен один из эволюционно закрепленных механизмов оптимизации, который сформировался у человека и, вероятно, у всех гомойотермов, и который, по-видимому, обусловливается изменениями на клеточно-молекулярном уровне путем смещения уровня протекания обменных реакций на “требуемую” величину.

87. На основании анализа материала автора (в свете 4-х критериев по оценке биологической роли гипертермии) можно считать верными представленные доказательства, полученные в исследованиях и на человеке и на экспериментальных животных, и не сомневаться, что в 4-й серии исследований обнаружено смещение уровня температурной регуляции на 1,5⁰С вверх.

88. Вопрос: что является пусковым механизмом смещения установочной точки? – Возможно, в процессе мышечной работы в крови образуются “ эндогенные пирогены ”, которые “включают” или “выключают” центр терморегуляции и в последующем уже его активность (либо потеря чувствительности) обеспечивает изменение соотношения между процессами теплопродукции и теплоотдачи в сторону накопления тепла в организме, “выгодного” ему для оптимального функционирования в новых условиях?!

89. Весьма важные результаты получены Cannon T.W., Kluger M.T. (1983): введение крысам плазмы крови, взятой у человека после мышечной работы, вызвало повышение температуры тела у животных и снизило у них содержание железа и цинка в крови. Авторы сделали предположение о том, что во время работы у человека образуется эндогенный пироген, который отсутствует в состоянии покоя. Введение животным эндогенного пирогена вызывает монофазное повышение температуры тела, достигающее максимума спустя 90 минут после введения.

90. Опережающая мобилизация функциональных систем может происходить по механизму безусловных и условных рефлексов.

91. Можно провести аналогию между выявленным и доказанным автором (А Павловым) фактом адаптивного перехода нормальной температуры тела при экстремальной мышечной работе на новый “нормальный” уровень и изученной ранее (Весёлкин П.Н.,1963) приспособительной ролью лихорадки в иммунобиологических реакциях больного организма.

92. Из 4-х серий исследований, проведенных автором с целью выявления физиологической роли гипертермии, был обнаружен феномен извлечения Т – set point лишь в одном случае, а в 3-х – имела место функциональная недостаточность адаптивных систем температурной регуляции.

93. “Оптимальная” гипертермия является кратковременным, но “ устойчивым ” состоянием (steady state), она поддерживается до 10 – 20 минут без дополнительных усилий (т.е. и в покое); в определенных пределах эта устойчивость регулируется физической терморегуляцией.

94. Смещение установленного уровня температурной регуляции не обязательно, как считали сторонники этой точки зрения, оно может происходить, а может и не происходить. В определенных условиях, как автором установлено, заданный уровень терморегуляции может сдвигаться, обеспечивая эффективность (по данным работоспособности) и оптимальность (по данным кардиореспираторной системы) функционирования организма. Этот феномен А.Павлову удалось выявить в “ чистом ” виде, его повторяемость не вызывает сомнений.

95. Существуют два характера накопления тепла в организме человека: “экзогенный” и “эндогенный”. Первый характеризуется адекватной мобилизацией системы температурной регуляции, направленной на вывод избыточного тепла из организма; если же перегрев все-таки происходит, то это прогрессирует “насильственно”, в результате превышения мощности воздействия эрготермического фактора функциональным возможностям организма. При “эндогенном” характере воздействие эрготермической нагрузки вызывает в организме человека (по-видимому, гуморальным путем) сдвиг “set point”, в результате чего уровень температурной регуляции стремится повысится и стабилизироваться на 2-ом “этаже”, на 1,5⁰С выше нормотермии. Этот второй уровень температурной регуляции отличается определенной устойчивостью, т.е. регулируется.

96. Два характера накопления тепла в организме могут переходить один в другой. Для реализации каждого из них требуется (как установлено исследованиями автора) определенное время. Сдвиг “set point” обеспечивает (в относительно нормальных экстремальных условиях) достижение своего заданного уровня температуры тела в течение 20-30 минут. Во многих случаях, если повышение температуры тела вызвано не экзогенным фактором, а произошел сдвиг “set point”, температура может либо не успеть достичь этого условия, либо происходит “ срыв ”, когда генез гипертермии переходит на нерегулируемый путь (в условном понимании), приводящий к перегреву.

97. Научнаятеорияпобеждает, когдавымираютпредставителистаройнауки. (М.Планк).

98. С.Либермейстер еще в 1875г. утверждал, что лихорадка представляет собой не потерю способности организма к теплорегуляции, а активное переключение организма на ее новый, более высокий уровень. В том же веке и другие клиницисты обращали внимание на то, что лихорадящий организм не только перегрет, но и стремится активно удерживать Т тела на этом новом повышенном уровне.

99. Еще С.П.Боткин указывал на то, что энергичное применение жаропонижающих средств при инфекционных заболеваниях не только не устраняет развитие дистрофических явлений в органах, но скорее даже их увеличивает и ухудшает течение болезни.

100. По мнению Hensel H. (1981), повышение Т тела может объясняться, по меньшей мере, 4 причинами:

1.Тепловой стресс привел к рабочей погрешности;

2.Система терморегуляции перегружена;

3.Стандартные состояния измерений не значимы, так как Т-поле не изменилось;