Тема 6: Расстройство эмоций

Эмоции – определенные переживания, которые выражают субъективное отношение человека к окружающему и самому себе на пути к удовлетворению своих потребностей.

Эмоции:

1. стенические (сильные) – они возбуждают, активируют (радость, гнев),

2. астенические – они угнетают, это страх, тоска.

Ø положительные,

Ø отрицательные,

1. простые эмоции,

2. эмоции высшего порядка (чувства – это субъективное отношение человека к удовлетворению своих потребностей).

Чувства:

1. этические (моральные, нравственные),

2. интеллектуальные (познавательные),

3. эстетические.

Эмоции выражаются в виде:

1. мимика, жесты, позы,

2. вегетативные реакции (усиление сердцебиения, потоотделения, покраснения кожи),

3. настроение – состояние, которое характеризуется относительной устойчивостью (это как бы эмоциональные фон нашей жизни).

4. страсть – глубокое, сильное, длительное переживание. Страсть подчиняет себе человека, основное направление его мыслей, поступков. Стимулирует деятельность человека, целью которой является удовлетворение определенный желаний.

Расстройство эмоциональной сферы:

1. эксплозивность (от англ. «Explosion» – взрыв) – эмоциональная неустойчивость, взрывчатость, вспыльчивость, гневливость. Крайней степенью являются аффекты – это чрезвычайно сильные, быстро возникающие в ответ на сильные внешний раздражитель кратковременное эмоциональное состояние.

Аффекты:

i. Физиологический – кратковременная реакция на стресс, сопровождаемая бурными, плохо контролируемыми действиями, возникающая в условиях реальной угрозы и выражающаяся в значительном эмоциональном напряжении, частично лишающая человека контроля над своими действиями;

ii. Патологический – кратковременное сверхсильное переживание, при котором возникают полное помрачнение сознания и паралич воли, протекает на фоне двигательного и речевого возбуждения, автоматизма, это состояние амнезируется. Этот аффект полностью исключает вменяемость.

Для выяснения возможности нахождения лица в состоянии аффекта необходимо проанализировать следующие данные:

1. обстоятельства, которые предшествовали совершению преступления – насилие, издевательства, тяжкое оскорбление со стороны потерпевшего, иные аморальные и противоправные действия со стороны потерпевшего, а равно длительная психотравмирующая ситуация, возникшая в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

2. поведение обвиняемого во время совершения преступления – нужно выяснить поддается ли оно обычной человеческой логике, используется ли орудие, найденное около места происшествия или заранее приготовленное, сколько времени прошло от момента возникновения умысла до совершения преступления.

3. поведение обвиняемого после совершения преступления – помнит ли он обстоятельства случившегося, как выглядел после совершения деяния, что делал, пытался ли сокрыть следы преступления или просто лег рядышком под кустик и заснул. Такую информации можно получить из показаний свидетелей, из разговора с самим преступником. Если обстоятельства предполагают наличии аффекта, то следует назначить комплексную психолого-психиатрическую экспертизу, или порознь психологическую и психиатрическую.

2. маниакальное состояние (мания): мания – маниакальные синдром, маниакальная триада.

Различают:

1. веселую манию,

2. гневливую манию.

Симптомы веселой мании:

1. повышенная до-патологическая степень настроения,

2. повышенная двигательная активность – постоянно находятся в действии, стремятся помочь окружающим, т.е. их физическая активность является продуктивной (желание помочь людям),

3. гиперсексуальность (эротизм) – выражается по-разному у разных полов.

Веселая мания может резко сменить на гневливую манию. Когда женщина встречает препятствие, ее настроение резко меняется, становится гневливой, и может в этом состоянии совершить правонарушение.

3. Депрессия – состояние. противоположенное мании.

Симптомы:

1. глубокая эмоциональная направленность, вплоть до гнетущей тоски, уныние, мрачное предчувствие. Ее называет жизненной тоской. В таком состоянии человек может покончить с собой.

2. гипоболия – пониженная двигательная активность,

3. аболия – отсутствие активности (апатико-аболический синдром – отсутствие желания что-либо делать).

4. эйфория:

У здоровых людей – это состояние душевного довольства, блаженства.

У больных людей – когда все плохо, а человек радуется (дурашливая веселость, неадекватная радость, не соответствующая окружающей действительности и/или физическому состоянию больного).

5. дисфория – злобно-тоскливо-раздражительное настроение (приставка «дис» - разлад). Состояние начинается внезапно, и также неожиданно заканчивается. Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней. Больной не находит себе места, становится придирчивым, раздражительным, по каждому поводу вступает в пререкания, иногда состояние доходит до состояния агрессивности. Такое состояние наблюдается у некоторых больных эпилепсией.

6. эмоциональная лавильность – это подвижность, неустойчивость. В норме это состояние наблюдается у детей первых лет жизни. Также бывает при неврозах. Это сочетание повышенной возбудимости и неумение удерживать эмоции.

7. эмоциональное слабодушие ( или недержание эмоция, или недержание аффекта) – когда бабушки не могут сдержать эмоций,

8. амбивалентность – двойственность, противоречивость (состояние двойственной личности (добро или зло, любовь или ненависть, благородное или низменное)), амбитендентность – делать или не делать.

9. неадекватность эмоций – переживание не соответствует случаю, их вызвавшему.

10. эмоциональная тупость – при некоторых тяжелых психических заболевания (шизофрения) развивается эмоциональная опустошенность. Больные с полным безразличием относятся к своей жизни, к судьбе близких, к радости, горю. У больных нет никаких желаний, они не хотят двигаться, есть. Больной часами сидит или лежит с окаменевшим лицом, в безвольной позе. Они живы, но безразличны к этому.

Судебно-психиатрическое значение расстройства эмоций: такие расстройства не всегда болезнь, но такие расстройства как дисфория, патологический аффект, маниакальная или депрессивное состояние, эмоциональная тупость – это уже проявление болезни. Наибольшую социальную опасть представляют больные в состоянии дисфории, патологического аффекта и маниакальное состояние. Становясь агрессивными такие лица совершают разные правонарушения, а в состоянии депрессии они опасны скорее для самих себя.