Правила остановки кровотечения

Лекция № 14 Раны кровотечения

Лекция № 14 Раны кровотечения. 1

Раны.. 1

Заживление Ран. 1

Правила остановки кровотечения. 1

Правила обработки ран и наложения повязки. 3

Десмургия – наука о бинтовании. 3

Бинтовые повязки. 3

Правила наложения бинтовых повязок. 4

Раны

Раны – повреждения, связанные с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки.

Различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие.

Поверхностные раны - повреждаются только верхние слои кожи (ссадины),

Глубокие раны - повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, внутренние органы).

Если рана проникает в какую-нибудь полость грудную, брюшную, черепа —

она называется проникающей.

Ушибленные, размозженные и рваные раны, полученные в результате ударов

падающих конструкций и обломков стен разрушенных зданий и сооружений

сопровождаются обширным кровоизлиянием в подкожную клетчатку и в более

глубокие ткани.

Все Р. характеризуются кровотечением и болью, поэтому требуют оказания первой медицинской помощи.

Заживление Ран

происходит или первичным натяжением (при условии непосредственного соприкосновения гладких, ровных и острых краев Р.), или путем нагноения с образованием вначале грануляции, а затем рубцовой ткани, или же под сухим или влажным струпом, вслед за выпадением которого замечается уже развившийся рубец.

Первая помощь при ранениях.

Жгут на раны накладывается только в двух случаях: артериальном кровотечении (выше места раны) и травматической ампутации.

Во всех остальных случаях рану по-возможности промывают антисептическими растворами (перекись водорода) и закрывают чистой (желательно стерильной) повязкой.

При отсутствии перевязочных средств используется любые подручные средства.
Шнуры, ремни, тканевой шов рубашек и брюк, колготки, галстуки, шарфы, платки - можно использовать как кровоостанавливающий жгут.

Правила остановки кровотечения.

Различают следующие виды кровотечения:

­- капиллярное;

- артериальное;

- венозное.

Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки. Как правило, такое кровотечение не бывает обильным. Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязки непосредственно на рану.

Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана (не долго). Оно опасно для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Поэтому его необходимо быстро остановить. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии выше места ранения.

1 этап

Пальцевое прижатое артерии — первая мера, только на очень короткий срок, необходимого для подготовки к наложению жгута или закрутки на конечности или стерильной давящей повязки на другие участки тела.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную

артерию на стороне ранения ниже раны.

2 этап

Наложение жгутов или закруткок. Места наложения кровоостанавливающих жгутов

совпадают с местами прижима артерий, выше места раны.

Правила:

– жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей

ране и центральнее от раны по отношению к туловищу;

– жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх

нескольких туров бинтов);

– наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;

– затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;

– чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые

ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут

(закрутка) усиливает кровотечение;

– в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать,

но нельзя применять искусственное согревание;

– жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе может

наступить омертвение конечности. Если после наложения жгута

(закрутки) прошло 1,5-2 часа, то жгут нужно слегка и плавно

ослабить, поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше

раны, а затем жгут снова наложить, но чуть выше того места, где он

был наложен ранее.

– Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой

указывается время (часы, минуты) их наложения.

– Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута

(закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в

больницу. В очень холодное время жгут желательно на короткое время

ослаблять через каждые полчаса.

Следующим способом остановки артериального кровотечения является

способ остановки кровотечения путем максимального сгибания конечностей.