double arrow

Кровотечение


1 Клиническими признаками кровотечения являются: 1) головокруже­ние;

2) психомоторное возбуждение;3) сонливость и зевота; 4) брадикардия;

5) тахикардия; 6) гиперемия кожных покровов;7) побледнение кожных покровов; 8) боли при мочеиспускании; 9) повышение темпера­туры тела;

10) запах ацетона изо рта; 11) потемнение в глазах

а) 1, 2, 5, 6 и 11

б) 1, 3, 5, 7 и 11

в) 4, 6, 8, 9 и 10

г) 1, 2, 3, 6 и 9

д) 5, 7, 9,10 и 11

2Методы временной остановки кровотечения: 1) наложение жгута;

2) пальцевое прижатие артерии на протяжении; 3) максимальное сгибание конечности в суставе; 4) перевязка сосуда в ране;5) гипотензивная терапия; 6)протезирование сосуда; 7) наложение сосудистого шва; 8) наложение зажима на кровоточащий сосуд; 9) взятие сосуда на турникет.

а) 1; 3; 5; 7 и 9

б) 2; 4; 6 и 8

в) 1; 2; 3; 8 и 9

г) 4; 5; 6 и 7

д) 5; 6; 7; 8 и 9

3К окончательным физическим методам остановки кровотечения относятся: 1) перевязка сосудов в ране; 2) диатермокоагуляция сосуда; 3) лазерное сфокусированное облучение зоны кровотечения;4) эмболизация сосуда;

5) наложение сосудистого шва; 6) локальное замораживание тканей; 7) тампонада раны; 8) аутотрансплантация сосуда

а) 1, 4 и 8

б) 1, 5 и 8




в) 4, 7 и 8

г) 2, 3 и 6

д) 2, 3 и 4

4Укажите способы физической остановки кровотечений: 1) применение холода; 2) тампонирование раны; 3) гемостатическая губка; 4) электрокоагуляция; 5) сосудистый шов

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4, 5

г) 1, 4

д) 3, 4

5Для местной остановки кровотечения используются следующие препараты 1) гемостатическая губка; 2) желатиновая губка; 3) тромбин; 4) фибринная пленка; 5) криопреципитат

а) 1, 3

б) 2, 3, 4

в) 2, 3, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) 1, 2, 3, 4

6Причиной позднего вторичного кровотечения является: 1) повышение АД; 2) гнойное расплавление тромба; 3) ликвидация спазма сосуда; 4) аррозия стенки сосуда; 5) соскальзывание лигатуры

а) 1, 2

б) 2, 3, 4

в) 2, 3, 5

г) 2, 4

д) 1, 2, 4

7Укажите способы физической остановки кровотечений: 1) применение холода; 2) тампонирование раны; 3) гемостатическая губка; 4) электрокоагуляция; 5) сосудистый шов

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4, 5

г) 1, 4

д) 3, 4

8Общие клинические признаки характерные для кровотечения 1) слабость; 2) жажда; 3) головокружение; 4) боли в сердце; 5) цианоз

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 4

г) 1, 4, 5

д) 1, 2, 4

9При повреждении крупных артериальных сосудов в качестве способов временной остановки кровотечения можно применять 1) возвышенное положение конечности; 2) наложение жгута; 3) наложение кровоостанавливающего зажима в ране; 4) пальцевое прижатие артерии; 5) временное шунтирование сосуда

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 3, 4

в) 2, 3, 4, 5

г) 2, 3, 4

д) 2, 4, 5

10 Кровохарканье на латинском языке называется

а) haemoptoe

б) epistaxis

в) thelorrhagia

г) haematemesis

д) haemothorax

11 Укажите в каком из перечисленных случаев возможна воздушная эмболия

а) при ранении вен нижних конечностей



б) при ранении подключичной вены

в) при проникающем ножевом ранении коленного сустава и гемартрозе
г) при ранении селезенки

д) при ранении крупного ствола на бедре

12В первые часы при тяжелом кровотечении величину кровопотери наиболее точно отражает

а) относительная плотность крови

б) содержание гемоглобина

в) гематокрит

г) содержание эритроцитов

д) изменение показателей гемодинамики

13Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена

а) легкое

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта

в) прямая кишка

г) почки

д) селезенка

14Максимальное время для удержания кровоостанавливающего жгута на конечности

а) 30 мин

б) 1 час

в) 2 часа

г) 6 часов

д) до остановки кровотечения

15Гематомы подразделяют на 1) напряженные; 2) флюктуирующие; 3) пульсирующие; 4) крепитирующие; 5) свернувшиеся; 6) гемолизированные; 7) нагноившиеся

а) 2, 4, 6

б) 1, 3, 5, 6,7

в) 1, 4, 7

г) 2, 5

д) 1, 4

16Для какой локализации источника кровотечения характерна гематурия

а) легкое

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта

в) прямая кишка

г) почки

д) селезенка

17Для какой локализации источника кровотечения характерно кровохарканье

а) легкое

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта

в) гортань

г) почки

д) селезенка

18У пациента в области левого предплечья имеется резаная рана до 6 см. в длину обильно кровоточит, при осмотре в дне раны виден поврежденный сосуд, для остановки кровотечения при оказании первой (врачебной) помощи необходимо использовать….



19У пострадавшего во время авто аварии произошел травматический отрыв

конечности в области нижней трети плеча, рана обильно кровоточит, что должно быть применено в качестве первой помощи для остановки кровотечения….

20Больной жалуется на общую слабость, головокружение, тошноту, многократную рвоту по типу «кофейной гущи», при осмотре кожные покровы бледные, сознание ясное, дыхание поверхностное учащенное ЧДД-22 в мин., тоны сердца ритмичные пульс 102 в мин., АД 90/60 мм.рт.ст., в анамнезе язвенная болезнь желудка, какое осложнение возникло…. Что произошло по вашему мнению из язвы…

21Больной жалуется на боли в поясничной области, общую слабость, головокружение, значительную примесь крови в моче, при осмотре кожные покровы бледные, сознание ясное, дыхание поверхностное учащенное ЧДД-22 в мин., тоны сердца ритмичные пульс 102 в мин., АД 100/70 мм.рт.ст., в анамнезе мочекаменная болезнь с частыми коликами, как называется возникшее осложнение….

22Через 3 часа после операции на легком больной внезапно побледнел, покрылся холодным липким потом, появились одышка до 26 в мин, тахикардия до 120-130 в мин, АД снизилось до 85/ 40 мм рт ст, из плеврального дренажа струйно вытекает кровь до 500 мл в час. Какое раннее послеоперационное осложнение возникло…

Гемотрансфузиология 1Абсолютные показания к переливанию компонентов крови это когда А без гемотрансфузий больной может погибнуть, например при массивной кровопотере, шоке, терминальных состояниях. В больной может поправиться и без гемотрансфузий. 2 реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови называется А псевдоагглютинация; Б панагглютинация; В изоагглютинация; Г гетероагглютинация; Д гомоагглютинация.  

3Показания для трансфузии эритроцитарной массы

А острая анемия вследствие массивной кровопотери 25 — 30% ОЦК, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 70 г/л, гематокрита ниже 25 % и возникновением гемической гипоксии

Б хроническая анемия, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 40 г/л и возникновением гемической гипоксии

В острая анемия вследствие массивной кровопотери 25 — 30% ОЦК, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 90 г/л

Г хроническая анемия, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 60 г/л

4Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из
А пальца на предметное стекло; Б вены в меланжер;
В пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата;
Г вены в сухую пробирку; Д вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида.

5При переливании группа крови
А проверяется перед первой гемотрансфузией;
Б проверяется перед каждой гемотрансфузией;
В не проверяется, достаточно данных в паспорте;
Г не проверяется, достаточно данных в истории болезни;
Д не проверяется, достаточно данных анамнеза.

6Показания для трансфузии тромбоцитарной массы

А ДВСК синдром

Б сепсис

В тромбоцитопеническая пурпура

Г патологические состояния сопровождающиеся тромбоцитопенией

7Укажите допустимые методы гемотрансфузии
А внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;
Б подкожные, внутривенные, внутриартериальные;
В внутривенные, перидуральные, энтеральные;
Г внутривенные, подкожные, эндолимфатические;
Д внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

8С флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов поступают следующим образом
А его моют и сдают в лабораторию;
Б выбрасывают;
В оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток; Г оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут;
Д оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.

9По жизненным показаниям, при отсутствии одногруппной плазмы, реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)

А да

Б нет

10Антиген Келл учитывают при переливании

А корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза

Б тромбоцитного концентрата

В лейкоцитного концентрата

Г эритроцитной массы

11Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан лично

А Перепроверить группу крови реципиента по системе АВ0, сверить полученный результат с данными в истории болезни;

Б Перепроверить группу крови по системе АВ0 донорского контейнера и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера;

ВСравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными;

Г Сделать забор крови у реципиента для проведения проб на совместимость

Д Провести пробы на индивидуальную совместимость по системам АВ0 и резус эритроцитов донора и сыворотки реципиента

Е Уточнить у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения и сверить их с указанными на титульном листе истории болезни. Данные должны совпадать, и реципиент должен их по возможности подтвердить (за исключением случаев, когда переливание проводится под наркозом или пациент находится в бессознательном состоянии);

Ж Транспортировать необходимую трансфузионную среду с станции/ пункта заготовки компонентов крови

З Провести биологическую пробу

12 Основной целью обменного переливания крови является

А удаление вместе с кровью токсинов, продуктов распада

и гемолиза

Б введение вместе с кровью недостающих факторов

свертывающей системы крови

13Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия

в консервированной крови, применяют

А 10% хлористый натрий

Б 10% хлористый кальций

В 10% хлористый калий

14Проба на индивидуальную совместимость по системе AB0

А На стекле смешивают 0.1 мл сыворотки крови реципиента и 0.01 мл крови донора из флакона и наблюдают.

Б В пробирке 2 капли сыворотки реципиента, 1 капля крови донора, 1 капля полиглюкина, вращают, потом 5 мл физ.раствора и наблюдают.

В Трижды с интервалом в 3 минуты больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови. После каждого раза капельницу перекрывают и наблюдают за больным. Если нет учащения дыхания, пульса, покраснения лица, беспокойства и т.д., кровь считается совместимой.

15Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору

А На стекле смешивают 0.1 мл сыворотки крови реципиента и 0.01 мл крови донора из флакона и наблюдают.

Б В пробирке 2 капли сыворотки реципиента, 1 капля крови донора, 1 капля полиглюкина, вращают, потом 5 мл физ.раствора и наблюдают.

В трижды с интервалом в 3 минуты больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови. После каждого раза капельницу перекрывают и наблюдают за больным. Если нет учащения дыхания, пульса, покраснения лица, беспокойства и т.д., кровь считается совместимой.

16К препаратам гемодинамического действия относятся

А гемодез

Б полиглюкин

В лактосол

17Биологическая проба на совместимость

А На стекле смешивают 0.1 мл сыворотки крови реципиента и 0.01 мл крови донора из флакона и наблюдают.

Б В пробирке 2 капли сыворотки реципиента, 1 капля крови донора, 1 капля полиглюкина, вращают, потом 5 мл физ.раствора и наблюдают

В трижды с интервалом в 3 минуты больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови. После каждого раза капельницу перекрывают и наблюдают за больным. Если нет учащения дыхания, пульса, покраснения лица, беспокойства и т.д., кровь считается совместимой.

18Для парентерального питания применяется

А липофундин

Б гемодез

В реополиглюкин

19 Впервые резус фактор был открыт в 1940 году

А Фишером и Рейcом 2.

Б Ландштейнером и Винером

20Агглютиногены А и В относятся к системе анти-

генов

А лейкоцитарных

Б тромбоцитарных

В эритроцитарных

Г сывороточных

21Срок годности нативной плазмы

А до 3-х суток

Б до 7 суток

В до 10 суток

Г до 21 суток

22Реакция гемагглютинации протекает с участием

системы комплемента

А да

Б нет

23Если при определении групповой принадлежности

агглютинация не наступила со всеми сыворотками,

то испытуемая кровь принадлежит к группе

А В(III)

Б А(II)

В О(I)

Г АВ(IY)

24Если при определении групповой принадлежности

агглютинация наступила с сыворотками первых

3-х групп, то испытуемая кровь принадлежит к

группе:

А А(II)

Б В(III)

В АВ(IY)

Г О(I)

25 Если при определении групповой принадлежности

агглютинация наступила с сыворотками первой и

третьей группы, то испытуемая кровь принадлежит

к группе

А О(I)

Б А(II)

В В(III)

Г АВ(IY)

26Если при определении групповой принадлежности

агглютинация наступила с сыворотками первой и

второй группы, то испытуемая кровь принадлежит

к группе

А О(I)

Б А(II)

В В(III)

Г АВ(IY)

27Если при определении групповой принадлежности

агглютинация не наступила с сыворотками всех

четырех групп, то имеет место

А 0(I)

Б АВ(IY)

В неспецифическая агглютинация

28Непрямое переливание крови

А переливание консервированной крови из флакона

Б трансфузия непосредственно от донора к реципиенту

29Аутогемотрансфузия-это

А обратное переливание крови больному, излившейся

в различные полости

Б переливание консервированной аутокрови, заблаго-

временно заготовленной от больного

В трансфузия крови непосредственно от донора к

Реципиент

30Реинфузия крови- это

А переливание консервированной аутокрови, заблаго-

временно заготовленной от больного

Б обратное переливание крови, излившейся в серозные

полости

31Кровь группы 0(1) является не универсальной,

а потенциально опасной из-за

А высокого титра агглютининов а и в

Б низкого титра агглютининов а и в

В титр агглютининов не имеет значения

32Перекрестный метод определения группы крови

производится с помощью

А стандартных эритроцитов

Б стандартных сывороток

В 33 % раствора полиглюкина

Детоксикация

1 Интоксикация – это

а)повреждение организма непосредственно химическими ядами

б)только самоотравление

в) комплекс мероприятий, направленный на выведение различных ядов из организма

г) повреждение организма ядами, попадающими в него извне или образовавшимися в самом организме

2 Интоксикации могут быть вызваны:

а)веществами, содержащиеся в различных растениях

б)веществами, только химического происхождения

в)нарушением обмена веществ

г)все выше перечисленное

3 Виды интоксикаций

а)химические и биологические

б)эндогенные и экзогенные

в)органические и неорганические

г)бактериальные и вирусные

4 Причины развития хронической интоксикации

а)при однократном попадании больших доз токсинов

б)при попадании малых доз ядовитых веществ

в)при длительном накапливании ядовитых веществ в организме

г) при накапливании небольших доз токсина

5 По клиническому течению интоксикации могут быть:

а)острые и хронические

б)случайные и суицидальные

в)производственные и бытовые

г)пищевые и лекарственные

6 Пути поступления токсических веществ в организм

а)пероральный

б) ингаляционный

в)через кожные покровы и слизистые

г)все перечисленное

7 Общее действие токсинов на организм обусловлено

а)химическими ожогами кожи и слизистых оболочек

б)попаданием токсических веществ в кровоток

в)бактериальной инвазией

г)все перечисленное

8 Токсикозы – это

а)синдром, вызываемый белками обычно эндогенного происхождения, а также продуктами их распада

б)синдромы, возникающие в результате избыточного поступления в кровь некоторых гормональных продуктов

в)клинический симптомокомплекс, связанный с циркуляцией в крови ядовитых веществ различного происхождения

г)нет правильного ответа

9 Что относится к общим принципам лечения отравлений

а)быстрое обезвреживание яда

б)симптоматическое лечение

в)немедленное удаление яда из организма

г)все перечисленное

10 Какое количество воды используют для промывания желудка при отравлениях

а)2-3 л

б)5-6 л

в)10-15 л

г)18-22 л

11 Какие способы детоксикации используются

а)усиление диуреза

б)кровопускание

в)прием слабительного

г)переливание крови

д)все перечисленное

12 Какие препараты используют для усиления диуреза

а)раствор апоморфина

б)новурит и мочевину

в)активированный уголь, танин

г)атропина сульфат

13 Что не относится к основным синдромам острых отравлений

а)синдром нарушения дыхания

б)острая почечная недостаточность

в)синдром нарушения гемодинамики

г)острая сердечная недостаточность

14 Причины нарушения дыхания

а) аспирация рвотными массами

б) западение языка

в) бронхорея

г) все перечисленное

15 При резко выраженной саливации и бронхорее необходимо ввести

а) 1 мл 0,1% р-ра атропина

б) 10 мл 4% р-ра гидрокарбоната натрия

в) 5 мл 0,5% р-ра бемегрида

г) ничего не нужно вводить

16 При асфиксии верхних дыхательных путей необходимо

а) ввести1 мл 0,1% р-ра атропина

б) провести трахеостомию

в) подключить к аппарату ИВЛ

г) провести интубацию

17 Отек легких возникает при отравлении

а) парами хлора

б) парами концентрированных кислот

г) фосфогеном, дифосфогеном

д) все перечисленное

18 Лечение острой почечной недостаточности

а) введение антидиуретиков

б) гемодиализ

в) введение раствора глюкозы

г) нет верных ответов

19 При токсических гепатитах не нужно применять

а) холин-хлорид

б) пиридоксин

в) цианокобаламин

г) атропин

20 Для адсорбции находящегося в желудке яда применяют

а) альмагель

б) промедол

г) активированный уголь

д) раствор сульфата натрия

21 Патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия токсинов, сопровождающееся выраженными клиническими признаками, называется

а) острая интоксикация

б) подострая интоксикация

в) сверхострая интоксикация

г) хроническая интоксикация

22 Больным с отравлением кислотами и щелочами необходимо ввести

а) изотонический раствор хлорида натрия или глюкозы

б) 0,1% р-р атропина или 2% р-р промедола

в) оба варианта

г) ничего не нужно вводить

23 Симптомы каких заболеваний сходны с пищевым отравлением

а) инфаркта миокарда

б) аппендицит

в) язвенная болезнь

г) метеоризм

24 Экстренным мероприятием при пероральных отравлениях является

а) раннее промывание желудка

б) вывести пострадавшего на свежий воздух

в) прополоскать рот

г) все перечисленное

25 У больного в коматозном состоянии следует проводить промывание через зонд

а) в вертикальном положении

б) в положении лежа на спине

в) в положении лежа на боку

г) в положении сидя

26 Что такое постуральный дренаж?

а) дренаж плевральной полости

б) дренаж положения

в) дренаж тонкой кишки

г) нет верного ответа

27 К искусственным методам детоксикации относится все кроме

а) гемодиализ

б) плазмаферез

в) лимфосорбция

г) фагоцитоз

28 Выберите неправильный ответ. Искусственные методы детоксикации подразделяются на

а) физические

б) естественные

в) химические

г) биологические

29 К интракорпоральной детоксикации относятся

а) гемосорбция

б) плазмаферез

в) энтеросорбция

г) гемодиализ

30 К экстракорпоральной детоксикации относятся

а) непрямое электрохимическое окисление крови

б) гемодиализ

в) энтеросорбция

г) квантовая гемотерапия

31 Основной орган выведения вредных веществ из организма

а) почки

б) печень

г) легкие

д) кожа

32 К экзогенным токсинам относят все кроме

а) гормоны

б) змеиный яд

в) этиловый спирт

г) препараты

33 Диагностика отравлений основана на анализе

а) крови

б) токсических веществ

в) спинномозговой жидкости

г) все перечисленное

34 Отравление – это

а) состояние, вызванное введением в организм ядовитых веществ

б) синдром, возникающий в результате избыточного поступления в кровь гормонов

в) синдром, вызванный белками при обширных разрушениях ткани

г) явление общей интоксикации

35 Отравление эндогенного происхождения

а) ингаляционное

б) пищевое

в) токсикоз

г) лекарственное

36 Для более быстрого выведения яда из кишечника больному следует дать

а) сернокислый натрий

б) апоморфин

в) новурит

г) все перечисленное

37 При стойком коллапсе целесообразно применять

а) изотонический раствор хлорида натрия

б) изотонический раствор глюкозы

в) кровезаменители

г) плазму крови

38 В коматозном состоянии противопоказано введение

а) диуретиков

б) наркотических средств

в) кровезаменителей

г) все перечисленное

9.Ситуационные задачи.







Сейчас читают про: