Случай «Улучшения не наступает» (госпожа В.)

Причина обращения к терапевту и жизненные обстоятельства

У дочери госпожи В. Сары 5 месяцев назад констатировали об­щее отставание в развитии больше чем вполовину ее биологиче­ского возраста. С тех пор женщина чувствует себя все более подав­ленной. Депрессивные расстройства, сопровождающиеся ощуще­нием собственной неполноценности и неуверенностью в себе, чередуются со злобой и усталостью. Госпожа В. считает себя не­удачницей из-за того, что ей так тяжело растить двоих детей, и боится еще больше замкнуться в себе — она уже и теперь предпо­читает не выходить из дома. Так как вопросы о Саре действуют ей на нервы, она стала говорить окружающим, что девочка на год моложе, чем есть на самом деле.

Госпоже В. 27 лет. До рождения Сары она работала диетсестрой. Муж — ее ровесник, защищает диссертацию. Восемь месяцев назад у них родился здоровый мальчик. Семья из четырех человек живет в скромных условиях. У госпожи В. есть сестра, страдающая тетраплегией, поэтому женщина хорошо знает, как обращаться с людьми с отклонениями в развитии. Сестра старше нее на 3 года. Когда клиентке было 8 — 9 лет, она гордилась тем, что ей доверя­ют уход за ней, хотя в семье это считалось само собой разумею­щимся. У родственников-рабочих сотрудничество было естествен­ным делом, мать не разгибая спины вела хозяйство для семьи, в которой было 5 детей. Раньше госпоже В. часто казалось, что ее желания не играют никакой роли. Ей сложно отстаивать свои пра­ва перед другими людьми. Беременность наступила неожиданно; брак клиентка считает стабильным.

Ход терапии

Первое впечатление

Госпожа В. — худая женщина, немного сутулится, говорит сдав­ленным, тихим голосом. Она часто не смотрит в глаза и, по-види­мому, не придает большого значения внешнему виду — одета скромно, косметики на лице нет.