Возбуждение
симпатической нервной системы. Выброс катехоламинов.
Спазм периферических сосудов. Увеличение ЧСС
кроме сердца и мозга
воздействие на а-рецепторы воздействие на />рецепторы
сосудистой стенки в сердце
ПСТ ~~\__^^ ^^^^ ЧСС Т
Централизация кровообращения
Кардиогенный шок. Кардиогенный шок возникает в связи с первичным снижением производительности сердца. Причинами её являются: 1) расстройство миогенной насосной функции при инфаркте, миокардите, токсическом поражении миокарда; 2) дефект клапанов; 3) препятствия заполнению полостей сердца при тампонаде сердца или тромбоэмболии лёгочной артерии; 4) аритмия.
Схема циркуляторных нарушений при кардиогенном шоке
Расстройство миогенной насосной функции (инфаркт, Снижение -> МОС 4-
миокардит) ________->_______ ________
Дефект клапанов -» производительности -> ЦВД Т
Препятствие заполнению по-
лостей сердца -> ____________ сердца -> АД 4-
Аритмии _________-»________ -> ПС Т!
Пусковым фактором сердечно-сосудистых расстройств при кардиогенном шоке является снижение МОС, что приводит к застою в большом круге кровообращения и повышению ЦВД. Следствием снижения МОС является падение АД. Компенсаторная симпатергическая реакция также проявляется повышением ПС и увеличением ЧСС.
|
|
Инфекционно-токсический шок. Инфекционно-токсический шок возникает в связи с нарушением сосудистой регуляции в микроциркуляторном секторе кровообращения в результате интоксикации. При этом раскрываются пре-капиллярные артериовенозные шунты и возникает юкстакапиллярный кровоток.
Схема циркуляторных нарушений при инфекционно-токсическом шоке
Раскрытие
прекапиллярных -> ПС 4-
АУ - шунтов -> Нарушение
сосудистой -> ЦВД Т