Диагностика транзиторных ишемических атак (ТИА)

Для больных ТИА прежде всего характерны жалобы на упорные, мучительные головные боли, которые носят преимущественно давящий, сжимающий характер, нередко с чувством давления на глаза, они имеют разную продолжительность (от нескольких минут до нескольких часов), различную периодичность и время появления, в том числе ночью. Кроме головной боли, больные часто отмечают головокружения, шаткость при ходьбе, тошноту, усиливающуюся при взгляде на движущиеся предметы, метеозависимость, боли и рези в глазах, ощущение "выпячивания глазных яблок", колебания артериального давления. Больных беспокоят также шум в голове, преходящее онемение в конечностях, боли в области сердца, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, особенно к звукам (гиперакузия), реже - к запахам (гиперосмия), ощущение дрожи в теле.

По тяжести течения ТИА разделяют:

-легкие - длительность до 10 мин.;

-средней степени тяжести - длительностью до нескольких часов;

-тяжелые - продолжительность до 24 часов.

В зависимости от частоты возникновения ТИА выделяют:

-редкие - частотой 1-2 раза в год;

-средней степени частоты - 3-6 раз в год;

-частые - 1 раз в месяц и чаще.

Чтобы быть окончательно уверенным в правильности диагноза ТИА, необходимо обязательно констатировать одновременное появление двух или нескольких из следующих достоверно выявленных симптомов:

1. монопарез;

2. моногипестезия;

3. моторная афазия;

4. системное головокружение как изолированный симптом;

5. дизартрия как изолированный симптом;

6. дисфагия как изолированный симптом;

7. диплопия как изолированный симптом.

Диагностика гипертонического церебрального криза.

Гипертонический церебральный криз (ГЦК) представляет собой цереброваскулярное обострение гипертонической болезни. По длительности своего проявления он также не превышает одних суток; иногда длится от несколько минут до 2-3 часов.

В основе криза лежат ангиоспазм и расширения сосудов головного мозга с возможным увеличением проницаемости их стенок и последующим отеком самого мозга.

Предлагается выделять два вида вторичного возникновения и развития ГКЦ:

- вследствие нервно-психических перегрузок и дезадаптационных проявлений в нервной системе;

- вследствие рефлекторных реакций на внезапно наступившую ишемизацию мозга при гемодинамических нарушениях в магистральных и крупных сосудах.

Здесь же следует упомянуть и о «физиологических» ГЦК у женщин во время климактерического периода.