Диагностика субарахноидального кровоизлияния

Причиной субарахноидального кровоизлияния являются разрыв аневризмы, атеросклеротические, посттравматические и микотические изменения стенки мелких артерий; инфекционные васкулиты. Кровоизлияние возникает остро, во время физического или эмоционального напряжения, появляется сильная головная боль, иногда иррадиирующая по всему позвоночнику, затем рвота, двигательное возбуждение, тахикардия, потливость. При массивных кровоизлияниях наблюдается угнетение сознания. Выявляются менингеальные симптомы, субфебрильная температура, в крови - лейкоцитоз. Диагноз верифицируется исследованием спинномозговой жидкости. В первые часы примеси крови в ликворе может и не быть. К концу первых суток спинномозговая жидкость становится кровянистой. Микроскопически - большое количество эритроцитов, макрофагов, лимфоцитарный цитоз. Люмбальная пункция производится осторожно, не извлекая мандрена из иголки и берется не больше 3 мл жидкости.