Кальций

В организме 1000-1500г. кальция, 99% его содержится в костной ткани, 1% во внеклеточной жидкости. Концентрация кальция в плазме – 2,1 – 2,6 ммоль/л. Кальций участвует в регуляции нервно-мышечной возбудимости и в свертывании крови.

Гиперкальциемия

Причины: гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования, повышенный распад костной ткани, повышенное поступление кальция

Клиника: тошнота, рвота, атония ЖКТ, запор; спутанность сознания, слабость, гипорефлексия, атония мышц; острая почечная недостаточность;

Диагностика: клиническая картина, повышение уровня кальция в крови выше 2,6ммоль/л, изменения на ЭКГ (укорочение интервала ST), снижение содержания фосфатов в плазме крови.

Лечение: терапия основного заболевания, кортикостероиды, введение растворов глюкозы, фуросемид, гемодиализ.

Гипокальциемия

Причины: сепсис, гипомагниемия, почечная недостаточность, острый панкреатит, гипопаратиреоз, переливание больших количеств цитратной крови, ожоги.

Клиника: повышенная возбудимость ЦНС, расстройства ЖКТ, гипервентиляция, аритмии.

Диагностика: клиника, предшествующие операции на шее, уровень кальция в крови ниже 2,1ммоль/л, снижение содержания магния в крови.

Лечение: диета, богатая кальцием, растворы кальция внутривенно, лечение гипопаратиреоза, витамин D.