Лабораторные тесты для оценки водно-электролитного баланса
- Осмолярность плазмы. Это количественная мера осмотически активных веществ, растворенных в плазме. Может измеряться прямым путем или рассчитываться по содержанию в плазме натрия, глюкозы, мочевины. В норме составляет 290-310мосм/л.
Осмолярность плазмы увеличивается:
- при потере воды
- при избыточном введении натрия
- при гипергликемии (сахарный диабет).
Осмолярность плазмы уменьшается при избытке воды.
- Гематокрит. Это отношение объема эритроцитов к объему крови. В норме у мужчин 40-54%, у женщин 37-47%. Гематокрит увеличивается при дегидратации и уменьшается при гипергидратации.
- Плотность мочи. При нормальном поступлении жидкости составляет 1,010-1,020. Отображает способность почек сохранять или экскретировать воду. Повышение плотности мочи говорит о дегидратации, понижение о гипергидратации.
- Содержание натрия в крови. Норма: 135-145 ммоль/л. Содержание натрия в крови снижается при избытке воды, повышается при недостаточном введении воды или при дегидратации.
- Определение центрального венозного давления. Норма 60-120 мм.вод.ст. Рост ЦВД более 120 мм.вод.ст. без признаков сердечной недостаточности говорит о гиперволемии, снижение менее 60 мм.вод.ст. – о гиповолемии.
ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
|
|
Инфузионная терапия – это метод лечения, заключающийся в парентеральном введении в организм больного различных веществ, компонентов жизнедеятельности и фармацевтических препаратов, растворенных в водной среде.
Препараты, применяемые для проведения инфузионной терапии, называют инфузионными средами.
Задачи инфузионной терапии:
- Поддержание на должном уровне волемического статуса организма.
- Поддержание на должном уровне водно-электролитного баланса и устранение его нарушений.
- Нормализация кислотно-основного состояния.
- Улучшение свойств крови (реологических, транспортных, коагуляционных и т.д.
- Дезинтоксикация.
- Пассивная иммунизация и стимуляция активных иммунных процессов.
- Обеспечение организма необходимыми пластическими и энергетическими субстратами (парентеральное питание).
- Введение медикаментов со строго определенной скоростью.