2015-07-02
2209
| Признак | Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
| Вирус (семейство) | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae |
| Тип нуклеиновой кислоты | однонитчатая +РНК | двунитчатая ДНК с однонитчатым участком | однонитчатая +РНК |
| Размер вириона | 27-32 нм | 42-45 нм | 30-60 нм |
| Суперкапсид | отсутствует | Имеется | имеется |
| Путь заражения | фекально-оральный | парентеральный | парентеральный |
| Инкубационный период | в среднем 25-30 дней | в среднем 60-90 дней, может быть до 6 мес. | в среднем 35-70 дней |
| Группы риска | преимущественно дети до 15 лет | дети и взрослые | дети и взрослые |
| Сезонность | чаще август-сентябрь | в течение всего года | в течение всего года |
| Переход в хроническую форму | отсутствует | имеет место | имеет место в 50 % случаев |
| Носительство | отсутствует | длительное | длительное |
| Онкогенность | отсутствует | характерна | характерна |
Из определяемых в настоящее время специфических маркеров ГА важнейшими являются антитела класса Ig M к вирусу ГА, которые появляются в сыворотке крови и слюне уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 месяцев. Обнаружение антител класса Ig M к вирусу ГА однозначно свидетельствует о гепатите А и используется для диагностики заболевания, в том числе и бессимптомных случаев инфекции и выявления источников инфекции в очагах.
|
|
|
Антитела к вирусу ГА класса Ig G выявляются с 3-4-й недели заболевания и сохраняются длительное время, что позволяет оценить состояние иммунитета населения, динамику специфического гуморального иммунитета.
Вирус гепатита А в материале от больного можно выявить методом иммунной электронной микроскопии. В основе метода лежит смешивание суспензии вируса с антисывороткой, отделение иммунных комплексов и исследование их в электронном микроскопе.
II. Гепатит В (ГВ). В организме людей, зараженных вирусом ГВ, с разной частотой и на разных этапах могут выявляться серологические маркеры: поверхностный HВs Ag и сердцевинный HВe Ag, а также антитела к ним (anti-HВc, anti-HВe, anti-HВs). Динамика их появления и интерпретация результатов представлены в таблицах 10 и 11.
Выявление антигенов и соответствующих им антител может служить индикатором инфекционного процесса.
Наличие HВs Ag, HВе Ag и anti-HВc класса Ig M свидетельствует об остром периоде инфекции. В период реконвалесценции — это anti-HВc-антитела класса Ig G, которые выявляются совместно с anti-Hbs-антителами. Длительное присутствие в крови HВs-Ag, HВe-Ag и anti-HBc (IgG) антител — неблагоприятный признак, свидетельствующий о формировании хронического процесса.
Таблица 10
