УЗИ с использованием влагалищного датчика

Решает основную диагностическую задачу при ВБ: её отличие от маточной беременности или от угрожающего аборта.
Плодное яйцо при влагалищном УЗИ регистрируется с 30-35 дня после даты последней менструации.
Первой структурой, регистрируемой внутри плодного яйца, является желточный мешок, видимый через 5 недель после даты последней менструации
Сердечная активность эмбриона наблюдается с 5,5-6 недель беременности.
Зоной различения называется такая концентрация В-ХГ в крови при которой во время УЗИ можно видеть плодное яйцо.

Если при уровне менее 6000 МЕ/л плодное яйцо визуализируется в матке - возможен самопроизвольный аборт.
Если при уровне более 6500 МЕ/л плодное яйцо в матке не найдено возможна ВБ.

При влагалищном УЗИ зона различения составляет 1000-1500 МЕ/л, что наблюдается примерно через неделю после даты ожидаемой менструации.

Если при уровне менее 1500 МЕ/л плодное яйцо в матке визуализируется – возможен самопроизвольный аборт.
Если при уровне более 2000 МЕ/л плодное яйцо в матке не найдено возможна ВБ.

Каждое лечебное учреждение должно установить собственную зону различения, которая зависит от качества реактивов, лабораторного оборудования и квалификации специалистов ультразвуковой диагностики.
При многоплодной беременности зона различения несколько выше и достигается на 2-3 дня позже по сравнению с одноплодной беременностью.

Отсутствие плодного яйца при УЗИ через 24 или более дней после зачатия (38 и более дней после даты последней менструации) указывает на наличие ВБ.
Наличие маточной беременности не исключает полностью возможность ВБ: при стимуляции овуляции растёт частота дизиготной двойни, и появляется возможность сочетания маточной и ВБ (гетеротопическая беременность).
Применение ультразвукового оборудования с использованием эффекта Допплера и цветного картирования повышает чувствительность УЗИ в отношении ВБ.

При ВБ в 10% случаев возможно наличие ложного плодного яйца вследствие кровотечения из эндометрия.
Цветное допплеровское картирование выявляет особенности сосудистой сети, характерные для нормального плодного яйца при маточной беременности.
Цветное допплеровское картирование выявляет повышенную интенсивность кровотока в плодном яйце («кольцо огня»), находящемся в маточной трубе, в сравнении с «холодной» маткой.