Лекарственные средства, применяемые для коррекции нарушений водно-электролитного баланса

Кровезамещающие жидкости принято делить на коллоидные растворы — декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), препараты желатина (желатиноль), растворы поливинилпирролидона (гемодез) и др.; солевые растворы — изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, лактосол; буферные растворы — раствор гидрокарбоната натрия, раствор трисамина; растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбит, фруктоза); белковые препараты (гидролизаты белков, растворы аминокислот); препараты жиров — жировые эмульсии (липофундин, интралипид).

В зависимости от направленности действия, кровезамещающие жидкости классифицируют следующим образом.

Гемодинамические (противошоковые).

Низкомолекулярные декстраны — реополиглюкин, реоглюман, лонгастерил, реомакродекс.

Среднемолекулярные декстраны — полиглюкин, неорондекс.

Препараты желатина — желатиноль, модежель, гелофузин.

Препараты полиэтиленгликоля — полиоксидин.

Препараты гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) — волювен, гемохес, инфукол ГЭК, рефортан, стабизол, ХАЕС-стерил.

Детоксикационные.

Низкомолекулярный поливинилпирролидон — гемодез.

Низкомолекулярный поливиниловый спирт — полидез.

Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния.

Солевые растворы — изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, дисоль, трисоль, квартасоль, хлосоль, лактосол, раствор гидрокарбоната натрия, раствор трисамин, трометамол и др.

Препараты для парентерального питания.

Растворы аминокислот — полиамин, мориамин, фриамин, аминостерил, аминосол, аминоплазмаль, инфезол.

Жировые эмульсии — интралипид, липофундин.

Сахара и многоатомные спирты — глюкоза, сорбитол, фруктоза.

Обменкорригирующие

Растворы с антигипоксическим действием — мафусол, полиоксифумарин, реамберин. Кислородпереносящие кровезаменители — перфторан, геленпол.

Данная классификация в известной мере условна. Принадлежность к той или иной классификационной группе не означает, что препарат применяется только в одном качестве. Большинство препаратов обладают целым рядом полезных свойств. Так, раствор глюкозы 5% может применяться не только для парентерального питания, но и для восполнения дефицита ОЦК, при дегидратации и как дезинтоксикационное и обменкорригирующее средство (см. раздел 6.2.4).