Замена продуктов по белку и углеводам

Наименование продуктов	Кол-во продуктов нетто (г)	Химический состав	Добавить к суточному рациону (+) или исключитьиз него (–)
Белки (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)
Замена хлеба (по белку и углеводам)
Хлеб пшеничный из муки I с.		7,6	0,9	49,7
Хлеб ржаной простой формовой		8,26	1,5	48,1
Мука пшеничная I с.		7,42	0,84	48,16
Макароны, вермишель I с.		7,49	0,91	48,72
Крупа манная		7,91	0,49	50,12
Замена картофеля (по углеводам)
Картофель			0,4	17,3
Свекла		2,85	–	17,29
Морковь		3,12	0,24	17,04
Капуста б/к		6,66	0,37	17,39
Макароны, вермишель I с.		2,67	0,32	17,4
Крупа манная		2,82	0,17	17,9
Хлеб пшеничный I с.		2,66	0,31	17,39
Хлеб ржаной простой формовой		3,05	0,55	17,64
Замена свежих яблок (по углеводам)
Яблоки свежие		0,4	–	9,8
Яблоки сушеные		0,48	–	9,69
Курага (без косточек)		0,78	–	8,25
Чернослив		0,34	–	8,67
Замена молока (по белку)
Молоко		2,8	3,2	4,7
Творог п/ж		3,34	1,8	0,26
Творог ж.		2,8	3,6	0,57
Сыр		2,68	2,73	–
Говядина I к.		2,79	2,1	–
Говядина II к.			1,24	–
Рыба (филе трески)		3,2	0,12	–
Замена мяса (по белку)
Говядина I к.		18,6		–
Говядина II к.			7,47	–	масло +6 г
Творог п/ж		18,3	9,9	1,43	масло +4 г
Творог ж.		18,2	23,4	3,7	масло –9 г
Рыба (филе трески)		19,2	0,72	–	масло +13 г
Яйцо		18,4	16,67	1,01
Замена рыбы (по белку)
Рыба (филе трески)			0,6	1,3
Говядина I к.		15,81	11,9	–	масло –11 г
Говядина II к.			6,64	–	масло –6 г

Продолжение таблицы 7

Наименование продуктов	Кол-во продуктов нетто (г)	Химический состав	Добавить к суточному рациону (+)или исключитьиз него (–)
Белки (г)	Жиры (г)	Углево-ды (г)
Замена рыбы (по белку)
Творог п/ж		16,7		1,3	масло –8 г
Творог ж.		16,1	20,7	3,27	масло –20 г
Яйцо		15,87	14,37	0,87	масло –13 г
Замена творога (по белку)
Творог п/ж		16,7		1,3
Говядина I к.		16,7	12,6	–	масло –3 г
Говядина II к.			7,47	–
Рыба (филе трески)			0,6	–	масло +9 г
Яйцо		16,51	14,95	0,91	масло –5 г
Замена яйца (по белку)
Яйцо 1 шт.		5,08	4,6	0,28
Творог п/ж		5,01	2,7	0,39
Творог ж.		4,9	6,3	0,99
Сыр		5,36	5,46	–
Говядина I к.		5,58	4,2	–
Говядина II к.			2,07	–
Рыба (филе трески)		5,6	0,73	–

Порядок выписки питания для больных
в лечебно-профилактических учреждениях

Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога.
В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.
При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.
Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме № 1–84 «Порционник на питание больных», который подписывается ею, заведующим отделением и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.
Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма № 22-МЗ).
На основании «Сводных сведений» медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме № 44-МЗ на питание больных на следующий день.
Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством (шеф-поваром). В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.
На основании итоговых данных формы № 44-МЗ выписывается «Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)» по форме № 45-МЗ в двух экземплярах.
Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).
Выдача отделениям рационов питания производится по форме № 23-МЗ («Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных»), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре.
При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром).
Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы
№ 45-МЗ.
Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме № 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.
Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.
На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме № 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй – у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).