Замена продуктов по белку и углеводам
Наименование продуктов
| Кол-во продуктов нетто (г)
| Химический состав
| Добавить к суточному рациону (+) или исключитьиз него (–)
|
Белки (г)
| Жиры (г)
| Углеводы (г)
|
Замена хлеба (по белку и углеводам)
|
Хлеб пшеничный из муки I с.
|
| 7,6
| 0,9
| 49,7
|
|
Хлеб ржаной простой формовой
|
| 8,26
| 1,5
| 48,1
|
|
Мука пшеничная I с.
|
| 7,42
| 0,84
| 48,16
|
|
Макароны, вермишель I с.
|
| 7,49
| 0,91
| 48,72
|
|
Крупа манная
|
| 7,91
| 0,49
| 50,12
|
|
Замена картофеля (по углеводам)
|
Картофель
|
|
| 0,4
| 17,3
|
|
Свекла
|
| 2,85
| –
| 17,29
|
|
Морковь
|
| 3,12
| 0,24
| 17,04
|
|
Капуста б/к
|
| 6,66
| 0,37
| 17,39
|
|
Макароны, вермишель I с.
|
| 2,67
| 0,32
| 17,4
|
|
Крупа манная
|
| 2,82
| 0,17
| 17,9
|
|
Хлеб пшеничный I с.
|
| 2,66
| 0,31
| 17,39
|
|
Хлеб ржаной простой формовой
|
| 3,05
| 0,55
| 17,64
|
|
Замена свежих яблок (по углеводам)
|
Яблоки свежие
|
| 0,4
| –
| 9,8
|
|
Яблоки сушеные
|
| 0,48
| –
| 9,69
|
|
Курага (без косточек)
|
| 0,78
| –
| 8,25
|
|
Чернослив
|
| 0,34
| –
| 8,67
|
|
Замена молока (по белку)
|
Молоко
|
| 2,8
| 3,2
| 4,7
|
|
Творог п/ж
|
| 3,34
| 1,8
| 0,26
|
|
Творог ж.
|
| 2,8
| 3,6
| 0,57
|
|
Сыр
|
| 2,68
| 2,73
| –
|
|
Говядина I к.
|
| 2,79
| 2,1
| –
|
|
Говядина II к.
|
|
| 1,24
| –
|
|
Рыба (филе трески)
|
| 3,2
| 0,12
| –
|
|
Замена мяса (по белку)
|
Говядина I к.
|
| 18,6
|
| –
|
|
Говядина II к.
|
|
| 7,47
| –
| масло +6 г
|
Творог п/ж
|
| 18,3
| 9,9
| 1,43
| масло +4 г
|
Творог ж.
|
| 18,2
| 23,4
| 3,7
| масло –9 г
|
Рыба (филе трески)
|
| 19,2
| 0,72
| –
| масло +13 г
|
Яйцо
|
| 18,4
| 16,67
| 1,01
|
|
Замена рыбы (по белку)
|
Рыба (филе трески)
|
|
| 0,6
| 1,3
|
|
Говядина I к.
|
| 15,81
| 11,9
| –
| масло –11 г
|
Говядина II к.
|
|
| 6,64
| –
| масло –6 г
|
Продолжение таблицы 7
Наименование продуктов
| Кол-во продуктов нетто (г)
| Химический состав
| Добавить к суточному рациону (+)или исключитьиз него (–)
|
Белки (г)
| Жиры (г)
| Углево-ды (г)
|
Замена рыбы (по белку)
|
Творог п/ж
|
| 16,7
|
| 1,3
| масло –8 г
|
Творог ж.
|
| 16,1
| 20,7
| 3,27
| масло –20 г
|
Яйцо
|
| 15,87
| 14,37
| 0,87
| масло –13 г
|
Замена творога (по белку)
|
Творог п/ж
|
| 16,7
|
| 1,3
|
|
Говядина I к.
|
| 16,7
| 12,6
| –
| масло –3 г
|
Говядина II к.
|
|
| 7,47
| –
|
|
Рыба (филе трески)
|
|
| 0,6
| –
| масло +9 г
|
Яйцо
|
| 16,51
| 14,95
| 0,91
| масло –5 г
|
Замена яйца (по белку)
|
Яйцо 1 шт.
|
| 5,08
| 4,6
| 0,28
|
|
Творог п/ж
|
| 5,01
| 2,7
| 0,39
|
|
Творог ж.
|
| 4,9
| 6,3
| 0,99
|
|
Сыр
|
| 5,36
| 5,46
| –
|
|
Говядина I к.
|
| 5,58
| 4,2
| –
|
|
Говядина II к.
|
|
| 2,07
| –
|
|
Рыба (филе трески)
|
| 5,6
| 0,73
| –
|
|
Порядок выписки питания для больных
в лечебно-профилактических учреждениях
- Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога.
В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание. - При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.
- Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме № 1–84 «Порционник на питание больных», который подписывается ею, заведующим отделением и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.
- Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма № 22-МЗ).
- На основании «Сводных сведений» медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме № 44-МЗ на питание больных на следующий день.
Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством (шеф-поваром). В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда. - На основании итоговых данных формы № 44-МЗ выписывается «Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)» по форме № 45-МЗ в двух экземплярах.
- Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).
- Выдача отделениям рационов питания производится по форме № 23-МЗ («Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных»), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре.
При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром).
Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы
№ 45-МЗ. - Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме № 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.
- Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.
- На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме № 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй – у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).