2015-07-03
1631
| Массируемый участок тела | Положение массируемого | Положение массажиста | Методические указания | |
| Массаж верхних конечностей и плечевого пояса | ||||
| Пальцы, кисть | Сидя, предплечье и кисть лежат на массажном столике | Сидя, лицом к массируемому | Массируют одной рукой, а другой фиксируют массируемую кисть, или же массируют двумя руками | |
| и лучезапяст- | ||||
| ный сустав | ||||
| Сидя, предплечье и кисть лежат на бедре массажиста | Сидя, сбоку от массируемой кисти | То же | ||
| Лежа на спине, руки вдоль туловища и слегка согнуты в локтевых суставах Сидя, предплечье лежит на массажном столике в положении супинации Лежа, руки вдоль тулови- ща в положении супина- ции | Сидя, сбоку от | Массируют од- | ||
| массируемой | ной или двумя | |||
| руки | руками | |||
| Предплечье | Сидя, со стороны массируемой руки | То же | ||
| (мышцы- | ||||
| сгибатели) | ||||
| То же | __ “ __ | |||
| Сидя, предплечье лежит | — “— | — “— | ||
| на бедре массажиста | ||||
| Предплечье | Сидя, предплечье лежит на массажном столике, конечность слегка согнута в локтевом суставе, в положении пронации | — “— | — “— | |
| (мышцы- | ||||
| разгибатели) | ||||
| Лежа, руки вдоль тулови- | То же | |||
| ща в положении пронации | ||||
| Сидя, предплечье лежит | — “— | — “— | ||
| на бедре массажиста | ||||
Продолжение табл. 6
| Локтевой | Сидя, рука лежит на мас- | Сидя или стоя, сбоку от массируемого сустава | То же | ||
| сустав | сажном столике, слегка | ||||
| согнута в локтевом суставе | |||||
| Сидя, предплечье лежит на бедре массируемого | Сидя, напротив | — “— | |||
| массируемого | |||||
| Лежа, рука вдоль туловища в положении пронации (при массаже наружной поверхности сустава) или супинации (при массаже внутренней поверхности сустава) | Сидя, со стороны | — “— | |||
| массируемой | |||||
| руки | |||||
| Плечо и надплечье | Сидя, рука согнута в локтевом суставе и свободно лежит на массажном столике | Сидя, сбоку и сзади от массируемого | Массируют двумя руками | ||
| Лежа на спине или животе, рука слегка согнута в локтевом суставе | Сидя со стороны | То же | |||
| массируемого | |||||
| участка | |||||
| Плечевой сустав | Сидя, рука согнута в локтевом суставе и лежит на массажном столике или на бедре массируемого | Сидя или стоя, | Массируют одной или двумя руками | ||
| сзади и сбоку от | |||||
| массируемого | |||||
| сустава | |||||
| Лежа на спине и животе | Сидя со стороны | То же | |||
| массируемого | |||||
| сустава | |||||
| Массаж нервных стволов верхней конечности | |||||
| Локтевой нерв | Сидя, рука лежит на массажном столике в положении супинации | Сидя, напротив | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют кисть | ||
| массируемой | |||||
| руки | |||||
| Лучевой нерв | Сидя, рука лежит на массажном столике и слегка повернута кверху | Сидя, напротив | То же | ||
| массируемого | |||||
| Срединный нерв | Сидя, рука лежит на масажном столике в положении супинации | То же | — " — | ||
| Массаж нижних конечностей | |||||
| Пальцы, стопа | Лежа на спине, ноги вытянуты, под коленным суставом — валик | Сидя, напротив | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют стопу. Стопы массируют двумя руками | ||
| стоп | |||||
| Голеностопный | То же | То же и сбоку от | Массируют одной или двумя руками | ||
| сустав | массируемого | ||||
| сустава | |||||
| Передняя группа мышц голени (берцовые мышцы) | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе | Сидя, со стороны массируемой конечности | То же | ||
| То же | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют за колено | ||||
| Задняя группа мышц голени (икроножные мышцы) и пяточное сухожилие | Лежа на животе, под тыл стопы подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности и сзади стоп при массаже пяточного сухожилия | Массируют одной или двумя руками | ||
| Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе | Стоя, со стороны массируемой конечности | Массируют поочередно правой и левой руками, а одной рукой в это время фиксируют коленный сустав | |||
Продолжение табл. 6
| Сидя, нога согнута в коленном суставе и стопой упирается в подставку или пол | В приседе, с упором правым или левым коленом в пол (под колено подложить подушечку) | Массируют двумя руками | ||
| Коленный сустав | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя, нога согнута в коленном суставе | Сидя или стоя, со стороны массируемого сустава В приседе с упо- ром на правое или левое колено | Массируют одной или двумя руками | |
| То же | ||||
| Передняя группа мышц бедра | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя, нога несколько отведена кнаружи | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Стоя или в приседе с упором правым или левым коленом в пол | — “ — | |
| — “ — | ||||
| Медиальная группа мышц бедра | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик, бедро несколько развернуто кнаружи Сидя, нога несколько отведена кнаружи | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Сидя или в приседе с упором коленом в пол | Массируют одной или двумя руками | |
| То же | ||||
| Задняя группа мышц бедра и ягодичные | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности | — “ — | |
| Поясничная область | Лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища или согнуты в локтевых суставах и касаются лба; под голеностопные суставы подложен валик | Стоя или сидя, с левой или с правой стороны | — “ — | |
| Тазобедренный | Лежа на животе или на | Стоя или сидя, со стороны массируемого сустава | — “ — | |
| боку | ||||
| Массаж нервных стволов нижней конечности | ||||
| Малоберцовый нерв | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя на стуле, нога согнута в коленном суставе | Сидя, сбоку от массируемой конечности Сидя или в приседе с опорой на колено | Массируют одной | |
| рукой | ||||
| Массируют одной рукой, а другой — фиксируют колено | ||||
| Большеберцо- вый нерв | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемого нерва | Массируют одной | |
| рукой | ||||
| Седалищный нерв | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | То же | Массируют одной ли двумя руками | |
| Массаж лица, головы, шеи, спины, груди и живота | ||||
| Лицо | Сидя на стуле, пациент затылком упирается в грудь массажиста | Стоя, сзади массируемого | Двумя руками | |
| Голова | Сидя, голова несколько | Стоя, сзади и сбоку от массируемого | Одной или двумя | |
| откинута назад | руками | |||
| Шея и трапе- циевидные мышцы | Лежа на животе, руки вдоль туловища или согнуты и подложены под лоб Сидя, руки согнуты и лежат на массажном столике | Стоя, сбоку от | Массируют одной или двумя руками | |
| массируемого | ||||
| Стоя, сзади массируемого | То же | |||
| Широкие и длинные мышцы спины, подлопаточная область | Лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик При массаже подлопаточной области руку заложить за спину | Сидя, слева или справа от массируемого | Одной или двумя | |
| руками | ||||
| Одной рукой, другой — фиксируют плечо | ||||
| Межреберные | Лежа на животе | Стоя, сбоку от | То же | |
| мышцы | массируемого | |||
| Лежа на спине | То же | То же |
Окончание табл. 6
| Грудные | То же | Тоже | То же |
| мышцы | |||
| Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях | Стоя, слева и справа от массируемого | Одной рукой | |
| Живот и косые | Лежа на спине, ноги согнуты | Сидя или стоя | Одной или двумя |
| мышцы | руками |
Частота проведения массажа зависит от функционального состояния вида травмы (заболевания), пола, возраста и задач, поставленных при выполнении массажа. Так, например, восстановительный массаж проводится 2—3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях — ежедневно или даже 2—3 раза в день.
Длительность курса массажа также зависит от тяжести заболевания (травмы) и составляет 5—20 процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы) массаж проводится курсами, с небольшим перерывом, годами.
При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических отеках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение вен) массируемую конечность для проведения массажа приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный сустав подкладывают валики) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют проксимальные отделы, а затем — место травмы, заболевания). Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не проводится. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности.
При легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с наличием мокроты в бронхах массаж проводится в положении лежа на груди с приподнятым изножием (для лучшего отхождения мокроты). Массажист располагается сбоку от больного.
При дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж проводится в положении больного на груди, с опущенными ногами (рис. 18). Это дает возможность осуществлять вытяжение и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).
Противопоказания к применению массажа. Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма: грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия); острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ); фурункулез; инфицированные раны; ангина; артриты в стадии обострения; онкологические заболевания; острая крапивница, отек Квинке; тромбофлебиты; тромбоз сосудов; болезни крови, капилляров; активная форма туберкулеза; ревматизм в активной фазе; острые боли, каузальгические боли; острый период травмы, гематомы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточное кровотечение; острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит).
Рис. 18. Положение больного с дискогенным радикулитом, спондилезом при
проведении массажа
Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедуры массажа.
