Стадии эфирного наркоза

Первая стадия

Анальгезия (гипнотическая фаза, рауш-наркоз). Клинически эта стадия проявляется постепенным угнетением сознания боль­ного, которое, однако, полностью в эту фазу не исчезает. Речь больного постепенно становится бессвязной. Кожа больного краснеет. Пульс и дыхание незначительно учащаются. Зрачки по размеру такие же, как и до начала операции, реагируют на свет. Самое главное изменение в эту стадию касается болевой чувстви­тельности, которая практически исчезает. Остальные виды чувствительности сохранены. В эту стадию оперативных вмеша­тельств, как правило, не выполняют, но можно проводить неболь­шие поверхностные разрезы и вправление вывихов.

Вторая стадия

Стадия возбуждения. В эту стадию больной теряет сознание, но происходит усиление двигательной и вегетативной актив­ности. Больной не отдает отчета в своих поступках. Его пове­дение можно сравнить с поведением человека, находящегося в состоянии сильного алкогольного опьянения. Лицо больного краснеет, напрягаются все мышцы, набухают вены шеи. Со сторо­ны дыхательной системы происходит резкое учащение дыхания, мо- жет наблюдаться кратковременная его остановка в связи с гипер вентиляцией. Усиливается секреция слюнных и бронхиальных желез. Артериальное давление и частота пульса повышаются. В связи с усилением рвотного рефлекса может наблюдаться рвота.

Нередко у больных возникает непроизвольное мочеиспуска­ние. Зрачки в эту стадию расширяются, реакция их на свет сохра­нена. Длительность этой стадии при проведении эфирного нарко­за может достигать 12 мин, причем наиболее выражено возбуждение у больных, длительно злоупотреблявших алкоголем, и наркоманов. Эти категории пациентов нуждаются в фиксации. У детей и женщин эта стадия практически не выражена. При уг­лублении наркоза пациент постепенно успокаивается, наступает следующая стадия наркоза.