Развитие теоретической ориентации помогающего специалиста (консультанта, психокорректора, психотарпевта)

В то время, когда происходит разветвление различных психологических теорий и методик, начинает расти движение е интеграции психотерапии, то есть к синтезу психологического знания, а не к его специализации. Имеются три основных подхода к интеграции в консультировании. Первый из них – принцип общих факторов – заключается в поиске общих черт, имеющихся во всех терапевтических подходах. Предполагается, например, что все виды терапии внушают надежду, передают информацию и формируют навыки межличностного общения, а все хорошие терапевты обладают такими чертами, как теплота и эмпатия. Второй подход к интеграции психотерапии – методический эклектизм – включает в себя прагматический отбор из всех направлений, примером чего служит «мультимодальная терапия» Арнольда Лазаруса. Третий подход – теоретическая интеграция – заключается в комбинировании теорий (например, давняя попытка Долларда и Миллера преобразования психоанализа в рамках теории научения). Некоторые теоретики интеграции пытаются решить трудную задачу по разработке новой, всеобъемлющей теории, которая смогла бы объединить, заменить все другие психотерапевтические теории.

Существует несколько путей для того, чтобы развить собственную обобщенную концепцию практического консультирования и терапии.

Эклектизм. Все большую популярность в практической психологии получает эклектизм, и примерно половина практикующих психологов и терапевтов, по их признанию, используют этот подход. Эклектик признает достоинства многих методов и теорий и намеренно подбирает различные аспекты этих теорий, которые могут оказаться полезными для его разнообразной клиентуры. Сильная сторона эклектизма — в гибкости и широте охвата. В то же время некоторые критикуют эту позицию как чересчур гибкую и не имеющую систематического мышления, и даже говорят о «лени» некоторых психологов, не нашедших времени как следует изучить какую-то одну концепцию.

Приверженность одной теории. В противоположность эклектикам, многие психотерапевты проповедуют приверженность одной теории, такой, как бихевиоризм, психоанализ, структурно-семейная терапия. Сильная сторона такого подхода — в углубленном изучении техники, методологии и возможность «подстроить» теорию под потребность индивидуального клиента. Некоторые критикуют сторонников только одной теории за негибкость и нежелание изменить свои подходы, когда случай не укладывается в данную теорию.

Обобщенная теория. Джордж Келли, автор работ по психотерапии личности, отметил, что эклектики становятся все более систематичны в своем мышлении, что они развивают собственную теорию или обобщенную теорию психологической помощи, в которой объединены различные подходы. Обобщенную теорию или метатеорию можно рассматривать как более общий концептуальный подход, чем эклектизм или приверженность одной теории. Обобщенная теория пытается соединить и организовать части теорий в согласованности и систематическом построении. Ее можно назвать как «систематический эклектизм» [2].

Однако же можно быть с самого начала преданным одной теоретической ориентации и одновременно быть приверженцем обобщенной теории. Психолог-бихевиорист может работать в своих привычных рамках, но уважительно относиться к другим теориям и приспосабливать какие-то их фрагменты к своей практике. К примеру, Альберт Эллис стоит на позициях когнитивной теории, но он использует фрагменты гуманистической психологии и психоанализа, чтобы обогатить свою базовую ориентацию.

Общетерапевтическая ориентация через систематический эклектизм или гибкая приверженность одной теории. Эти выборы являются сутью концепции обобщенной теории. Что у них общего:

1) понимание того, что реакция клиента может быть разной и, возможно, потребуется какой-нибудь другой теоретический подход;

2) уважение к мировоззрению или теории, отличной от собственной;

3) умение видеть то, каким образом различные теории можно увязать вместе для пользы клиента.

Можно заметить, что все направления психотерапии сталкиваются с общей проблемой, которую можно назвать проблемой «доступа». Она состоит в том, что психологических изменений достичь трудно. Хотя люди высказывают желание измениться, они постоянно обнаруживают, что на это неспособны. Оказывается, что эти усилия не имеют глубинного доступа и не становятся частью индивидуальной системы мыслей, эмоций и мотиваций личности.

Можно понять проблему доступа, представив себе личность состоящей, по крайней мере, из двух частей: той, которая хочет измениться, и той, которая препятствует переменам. Задача психотерапевта состоит в том, чтобы обратиться к первой части, стремящейся к изменениям, достучаться до нее и помочь ей, обойдя вторую часть, противящуюся этому.

Теории психотерапии различаются в зависимости от того, какие части личности они считают способствующими или препятствующими изменениям. Например, с точки зрения психоанализа сознательная часть личности желает перемен и конфликтует с бессознательной частью, которая этим переменам препятствует. В других теориях, например, клиент-центрированной терапии, подчеркивается, что проблемой является как раз сознательная часть личности, между тем как игнорируемые, или «бессознательные», эмоции человека могут помочь переменам.

Таким образом, все терапевтические методики служат попыткам обойти ту часть личности или ситуацию, которая сопротивляется переменам, и получить доступ к той части личности, которая им благоприятствует. Например, психоаналитическую методику свободных ассоциаций можно трактовать как попытку проникнуть внутрь сопротивляющегося бессознательного и сделать его содержание сознательным. Использование эмпатии клиент-центрированной терапией можно понять как стремление сосредоточиться на игнорируемой эмоциональной стороне личности, избегая обессиливающих «если бы» и сознательной самокритики индивидуума. Гипноз можно рассматривать как технику, сбивающую с толку логическое мышление, для того чтобы внушение напрямую воздействовало на другие части личности [2; 23].